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提問: 這樣是中暑的癥狀嗎？
●患者性別：男●患者年齡：57●詳細病情及咨詢目的：前段時間高溫時曾中暑過，在家休息幾天后有所好轉又去上班，但是天氣一熱又有反復。出現的癥狀是腿酸無力、發寒眼袋有些舯，但是胃口正常。●病史：輕微高血壓●以往的診斷和治療經過及效果：驗血正常●其它：可以吃六味地黃丸?
医师解答: 中暑會出現以下癥狀: 1、發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。 2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。 3、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。 臨床分類 1、先兆中暑：高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等，體溫不超過38℃。 2、輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環衰竭的癥狀及體征。 3、重度中暑： （l）中暑高熱：體溫調節中樞功能失調，散熱困難，體內積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。 （3）中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血 鈉及氯降低，血鉀亦可降低?頰嚦誑剩蟶佟＜∪餼仿渭疤弁矗邐掄！? （4）日射病：因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高（可達41～42℃），出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現。 中暑的治療： 一、物理降溫 將患者浸于4℃水浴中，按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張和加速血液循環。隨時測量肛溫，將肛溫降至38.5℃時，暫時停止降溫，轉移到室溫25℃以下的環境中，繼續觀察。體溫如有回升，應立即再用4℃水或11℃涼水擦浴，加用風扇吹風，或在頭部、腋窩、腹股溝放置冰袋以免體溫回升。后法亦適用于不能耐受4℃浸浴、昏迷不深、老年、體弱以及有心血管疾病的病人。 二、藥物降溫 氯丙嗪能調節體溫中樞功能，降低代謝，抑制機體產熱，阻斷交感神經，擴張血管，松弛肌肉和降低氧消耗。氯丙嗪可協助物理降溫，避免寒戰。劑量25－50mg加入500ml溶液中靜脈滴注1－2h。用藥過程中觀察血壓。血壓下降時，應減慢滴速或停藥。 三、支持療法 保持呼吸道通暢并給氧。補液不宜過速以免發生心力衰竭。糾正酸中毒和電解質紊亂。低血壓可用升壓藥。心力衰竭用西地蘭。凝有腦水腫和早期急性腎功能衰竭患者，試用甘露醇和利尿藥。急性腎功能衰竭患者可進行血液透析。