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胃酸,胃炎,患者,病因,食物
提問: 左上腹部疼痛是怎么回事
●患者性別：女●患者年齡：22●詳細病情及咨詢目的：我的左上腹部一直感到疼痛，已經疼了差不多一天了，但是疼痛并不劇烈，癥狀象岔氣的感覺
医师解答: 一般是進行胃炎等的考慮的! 建議就診內科進行一下查體和飲食的調理! 引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變，也可以是腹外病變;可以是器質性的，也可以是功能性的;可以是內科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內科疾患，以后病情發展而以外科情況為主。在治療方法上，有些腹痛急需手術，有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保守治療，之后需手術治療。急需手術治療者，若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果，甚至危及生命;反之不需要手術者，施行不必要的手術，則不但增加病人痛苦，甚或加重病情。 病因 內科疾病 1．腹內疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染，細菌性痢疾等。 2．腹外疾病 呼吸系統疾病（上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、變態反應性疾病（過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘）、神經系統疾病（肋間神經痛、腹型癲癇）、代謝性疾病（低血糖癥、尿毒癥、卟啉病）、傳染病（傷寒、流行性腦脊髓膜炎）以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。 治療 （一）病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因，選用有效抗生素（滅滴靈，克林霉素，利復星）治療。外科急腹癥應及時手術治療。 （二）對癥處理 病因診斷未明確前，禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物，以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者，禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑，維生素K3或針刺治療。 慢性胃炎患者飲食應注意什么？ （1）少食多餐，定時定量，避免暴飲暴食。病情一般者，可采用少渣半流飲食，一日五餐。進入恢復期時，可食用少渣軟飯，以一日四餐為宜。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐方法補充，如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 （2）防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者，在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟，并注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。 （3）調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類，如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少，應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯，米粥，帶酸味的食品，帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者，則與之相反，應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴，如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等，以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜，水果等以中和胃酸。 （4）食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空，易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用， 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等?褂寫至復腫鲇?難消化的食品，如玉米餅、糯米飯、年糕等，這些食品在胃內停留時 間長，會加重胃腸負擔。 （5）食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等，以?の葛つぁ６嗍巢緩窒宋氖卟撕退縋芻乒稀⑽骱焓粒ㄈテぷ眩⑷テつ矍炎印⒍稀⒛郯撞恕⒉げ艘丁⑼?豆、胡蘿卜等，烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化;水果要成熟的，食時要去皮籽，如香蕉、 蘋果、梨等，并應養成細嚼慢咽的習慣。 為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡？ 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體， 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害，出現各種病變，如胃炎、胃潰瘍時，濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多，可直接加重胃病，降低胃藥的療效，不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒？ 科學家研究發現，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質，前列腺素E能抑制胃酸分泌，?の葛つぁ６狽η傲邢偎谽，可引起胃黏膜損害。飲啤酒，可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重， 噯氣頻繁，食欲減退，就是胃黏膜受損的表現。
提問: 左上腹部疼痛是怎么回事
●患者性別：女●患者年齡：22●詳細病情及咨詢目的：我的左上腹部一直感到疼痛，已經疼了差不多一天了，但是疼痛并不劇烈，癥狀象岔氣的感覺
医师解答: 一般是進行胃炎等的考慮的! 建議就診內科進行一下查體和飲食的調理! 引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變，也可以是腹外病變;可以是器質性的，也可以是功能性的;可以是內科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內科疾患，以后病情發展而以外科情況為主。在治療方法上，有些腹痛急需手術，有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保守治療，之后需手術治療。急需手術治療者，若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果，甚至危及生命;反之不需要手術者，施行不必要的手術，則不但增加病人痛苦，甚或加重病情。 病因 內科疾病 1．腹內疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染，細菌性痢疾等。 2．腹外疾病 呼吸系統疾病（上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、變態反應性疾病（過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘）、神經系統疾病（肋間神經痛、腹型癲癇）、代謝性疾病（低血糖癥、尿毒癥、卟啉病）、傳染病（傷寒、流行性腦脊髓膜炎）以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。 治療 （一）病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因，選用有效抗生素（滅滴靈，克林霉素，利復星）治療。外科急腹癥應及時手術治療。 （二）對癥處理 病因診斷未明確前，禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物，以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者，禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑，維生素K3或針刺治療。 慢性胃炎患者飲食應注意什么？ （1）少食多餐，定時定量，避免暴飲暴食。病情一般者，可采用少渣半流飲食，一日五餐。進入恢復期時，可食用少渣軟飯，以一日四餐為宜。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐方法補充，如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 （2）防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者，在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟，并注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。 （3）調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類，如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少，應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯，米粥，帶酸味的食品，帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者，則與之相反，應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴，如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等，以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜，水果等以中和胃酸。 （4）食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空，易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用， 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等?褂寫至復腫鲇?難消化的食品，如玉米餅、糯米飯、年糕等，這些食品在胃內停留時 間長，會加重胃腸負擔。 （5）食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等，以?の葛つぁ６嗍巢緩窒宋氖卟撕退縋芻乒稀⑽骱焓粒ㄈテぷ眩⑷テつ矍炎印⒍稀⒛郯撞恕⒉げ艘丁⑼?豆、胡蘿卜等，烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化;水果要成熟的，食時要去皮籽，如香蕉、 蘋果、梨等，并應養成細嚼慢咽的習慣。 為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡？ 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體， 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害，出現各種病變，如胃炎、胃潰瘍時，濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多，可直接加重胃病，降低胃藥的療效，不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒？ 科學家研究發現，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質，前列腺素E能抑制胃酸分泌，?の葛つぁ６狽η傲邢偎谽，可引起胃黏膜損害。飲啤酒，可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重， 噯氣頻繁，食欲減退，就是胃黏膜受損的表現。
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