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下肢,血管,糖尿病,原因,功能
提問: 浮腫
●患者性別:女●患者年齡:21●詳細病情及咨詢目的:醫生你好,我從三月中旬以來,臉面腫但不是浮腫,很緊繃的感覺,后來小腿也腫,一直以來以為是腎的原因。腎基本上康復,可腫一直沒有好轉,請問是什么病●本次發病及持續的時間:4個月●目前一般情況:腫●病史:過敏性紫癜●以往的診斷和治療經過及效果:以前一直以為是腎的原因,但是查了很久不是●輔助檢查:
医师解答: 如果只是浮腫.無其他不適癥狀,可能與下述因素有關. 超重30%以上的肥胖患者,尤其是女性,有的只要超重20%以上就易出現下肢浮腫。這里主要是指功能性浮腫,也就是無臟器功能衰竭的表現。   肥胖病病人的下膠浮腫與血管濾過壓升高、靜脈回流受阻有關。血管濾過壓升高是指血管內液體向血管外濾過的壓力增高。肥胖者皮下脂肪組織增多,可減弱對淺靜脈的支撐作用,使之易于擴張,血管外壓力減低;肥胖者因多不愛活動,故減少了肌肉運動對靜脈血回流的協助作用,使下肢靜脈壓升高,組織間液積聚,出現浮腫。女性浮腫,還與雌激素促進血管內液體向組織間隙轉移的作用有關。上述情況在減輕體重、增加運動后都能改善或消失。    糖尿病人下肢為何易浮腫   下肢浮腫,是糖尿病的并發癥之一。引起糖尿病人下肢浮腫的原因有以下幾種:   糖尿病性心臟病主要包括并發冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。這種情形的水腫主要與心衰有關。以右心衰最為常見,即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。   糖尿病性腎臟病變這是引起水腫的最常見原因。由于腎小球濾過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起下肢浮腫,患者也常有眼瞼及顏面浮腫,尿檢查可見蛋白與管型。   糖尿病神經病變神經性水腫多見于雙下肢,與體位和活動有關。這是由于肢體失去交感神經支配,引起末梢血管擴張,血流量增多,動靜脈分流形成,從而表現雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經營養障礙也可引起局部毛細血管滲透性增加,患者出現輕中度浮腫。糖尿病神經病變引起的水腫,大多伴有肢體局部麻木、襪套樣感覺減退等現象,可資鑒別。   降糖藥物造成水腫這是由于降糖藥物如胰島素、D860、氯磺丙脲等或者刺激抗利尿激素的釋放,或者引起鈉水潴留,也可是甲狀腺功能減退等,引起水腫或粘液性水腫的發生。一般表現在雙下肢,個別嚴重者可累及顏面部或全身。   此外,目前已少見的營養不良所致的低蛋白血癥也可引起水腫發生。總之,糖尿病水腫的原因是多方面的,需要根據病人的實際情況加以分析,以查清原因,對癥處理。      老年人下肢浮腫怎么辦?   夏秋炎熱季節,很多老年人出現傍晚下肢浮腫的現象,這是由于炎熱高溫引起體表血管擴張,動脈血流量增加;淺靜脈的擴張,使毛細血管濾過壓增高;再加上站立或久坐,體液在皮下疏松結締組織的間隙中滲聚,回流緩慢,從而引起下肢浮腫,個別人甚至還有麻木、酸脹、沉重等不適感覺。   所以,老年人傍晚下肢浮腫是生理機能衰退,體質虛弱,不能適應環境變化等原因造成的,可以采取以下措施來進行防治:   保持樂觀情緒,長期堅持適當鍛煉,如慢跑、太極拳、氣功等,以增強體質,提高適應能力。   選擇食物,應以含有豐富的蛋白質、維生素及無機鹽,低脂肪、低膽固醇,少糖、少鹽為原則,芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物有降低血脂的作用,可多吃一些。   服用中草藥:太子參20克,炒黃芪30克,紅棗10個,生苡仁15克,每天1劑,分3次煎服,連續服用10-15劑為一療程。   避免久坐久站,經?疃輪⒆⒁餼I咸Я較輪?
可是我并不胖,只有不到100斤。請問會不會是甲狀腺功能底下
甲減可以出現粘液性水腫。 由于各種原因造成甲狀腺激素生成減少,或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現,如伯冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等。有這一系列表現,稱之為甲減。甲減發病出現在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥;出現在兒童期稱之為幼年甲減;出現在成年后稱之為成年人甲減。病情重者,由于有特征性的浮腫,稱之為粘液性水腫。 建議您進行甲狀腺的相關檢查,以明確診斷,進行治療.

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