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糖尿病,血糖,食物,理想,孩子
提問: （糖尿病的用藥問題）
我是2004年才發現血糖高的。原來是7-9之間。在這一年的時間里我服用過參芪降糖顆粒、消渴丸、達美康等降糖的藥物。在服用期間血糖最底只能降到7左右。停藥后的血糖比以前還要高，最高能到13左右。我想是不是我現在已經有了藥物的依賴性了。現在醫生又從新給我開了一種叫“孚來迪”的（即是“瑞格列奈片”的）配和著“參芪降糖顆粒”。但是我現在沒有敢服用。所以想請教一下專家。我是還可以服用此藥。如果不行的話，你們是否可以給我一點建議。必定我現在才只有28歲啊。我以后的路還長著呢。謝謝你們。
医师解答: 建議您根據血糖水平在當地醫生指導下進行調整用藥. 隨著社會老齡化趨勢，高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加，這三種疾病往往伴隨發生。此類疾病的飲食預防和治療尤為重要，其中以糖尿病的飲食限制最嚴格。那么，糖尿病人每日要吃多少食物呢? 1、要計算理想體重 理想體重的計算公式： 女性：身高-105 男性：身高-105 男性：身高-110 如果您的體重在理想體重的土10％以內，可視為正常，超過20％為肥胖，低于20％為消瘦。 例如：男性、身高175厘米、體重70公斤，其理想體重＝175-110＝65公斤。 65公斤的+10％范圍是6．5公斤，即在58．5公斤到71．5公斤的范圍內是標準體重。實際體重70公斤在這個范圍內，屬標準體重。 2．要確定需要的總熱量 作為一個普通活動量的老年人，按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為： 正常體重20-25千卡; 消瘦30千卡; 肥胖15-20干卡。 以上例為例，體重正常一般為20千卡，如他活動量稍大，則為25千卡： 需要總熱量＝理想體重＊25＝65×25＝1625千卡 3．食物分配 不同熱能糖尿病飲食分配表 4．餐量分配 全天食物量可按1／5、2／5、2／5，或1／3、1/3、1/3或1/7、2／7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進食。 5．食譜舉例 上例已計算所需熱量約為1625千卡，按上表，每天需要的食物是米類250克，蔬菜500克，肉類200克，奶類220克，油13．5克。各餐分配可為： 早餐：牛奶220克，饅頭2個 中餐：大米100．克，油菜200克，牛肉100克，番茄100克，雞 蛋一個 晚餐：面條一碗，米飯50克，苦瓜200克，瘦肉50克 6．注意事項 食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外，對其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹調油，均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重，然后烹調。 禁止加糖 飲食禁忌禁用甜食，如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質;凡含淀粉高的食物，如紅薯：白薯、土豆、芋頭、粉絲等，原則上不用，如需食用，應減部分主食代替。 不得隨意加量 糖尿病患者按規定數量攝入食品，不得任意添加其他食物。如饑餓難忍，并且病情許可時，可添加體積大、熱量低的食物，如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。 限制高脂肪、高膽固醇食物 如蛋黃、動物內臟、魚子、動物油。少吃油炸食物。 限制水果 水果、干果一般不宜食用，如病情穩定，可在兩餐之間進食含糖10％以下的水果，如檸檬、橙子、梨等，食用量大時要減少主食量。 加強鍛煉 老年人可進行散步、慢跑、打太極拳等適量運動。 選用植物油 如豆油、花生油、菜籽油等植物油。 限制飲酒 酒精對肝臟、心血管等系統影響較大，長期飲灑可增加或提前川現并發癥
專家們，你們好，我現在的血糖是13左右。但是我很想要一個自己的孩子。但是不知道我要治療到什么情況下才能要個孩子。我的母親也是一個糖尿病患者，于50歲時去世的。而我現在也是此病的患者，如果我有了孩子，我的孩子也會是嗎？我是一個才只有28歲的人啊？請你們給我一點建議吧。現在的我非常的矛盾。不知道是否可以要孩子。
糖尿病的發病具有一定的家族性,但并不一定遺傳. 無論是糖尿病妊娠或妊娠中出現的糖耐量異?;蛺悄蠆。涔芾矸椒ㄏ嗤渲饕康氖峭ü勒踴吃鋅賈練置浜蟮母哐俏韉拇晃陜遙欣諤ザＩし⒂頭置涔蹋跎倩蚍樂茍嘀秩焉鋝⒎⒅ⅰ;敬朧┪? 糖尿病婦女最好在懷孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范圍。至少要盡快確診妊娠，及早積極治療糖尿病，且避免低血糖的發生。孕期葡萄糖耐量檢查及早發現糖尿病十分重要。 糖尿病妊娠的飲食。總熱量每日每公斤標準體重為1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白質每日每公斤標準體重為1.5～2g。碳水化合物應大于250g，宜少量多餐，每日以4 ～6餐為宜，妊娠期體重增加以10～12kg為宜。 血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖＜5.8mmol/L，飲后2小時血糖＜7.2mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。因磺脲類藥物易透過胎盤，有致胎兒畸形的危險，不宜選用。當血糖控制達不到以上標準時應采用多次胰島素注射治療，并配合少量多餐。A級糖尿病人可不用胰島素治療，B級到R級病人可用RI與PZI或NpH混合液，每日1～2次注射，孕后期因胎盤中胰島素拮抗激素的迅速增長，孕婦的胰島素敏感性降低，胰島素需要量增加，應改為RI，每日3次注射，血糖檢測宜1日4次。在分娩后，胰島素需要量顯著減少，應及時調整胰島素用量。 胎兒及胎盤功能監測。在妊娠13周，需用超聲儀測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎兒活動。在妊娠32～34周應開始臨護胎盤功能或胎兒成熟情況。胎盤功能測定指標有：24 小時尿E3測定、血漿HPL測定等。 胎兒成熟情況可用B型超聲波示胎位、胎心、胎兒年齡及羊水的多少，測羊水中卵磷脂和神經磷脂比值可推測胎兒肺臟成熟程度，以上情況有異常時應立即住院，由大夫決定分娩日期與分娩方式。
提問: （糖尿病的用藥問題）
我是2004年才發現血糖高的。原來是7-9之間。在這一年的時間里我服用過參芪降糖顆粒、消渴丸、達美康等降糖的藥物。在服用期間血糖最底只能降到7左右。停藥后的血糖比以前還要高，最高能到13左右。我想是不是我現在已經有了藥物的依賴性了。現在醫生又從新給我開了一種叫“孚來迪”的（即是“瑞格列奈片”的）配和著“參芪降糖顆粒”。但是我現在沒有敢服用。所以想請教一下專家。我是還可以服用此藥。如果不行的話，你們是否可以給我一點建議。必定我現在才只有28歲啊。我以后的路還長著呢。謝謝你們。
医师解答: 建議您根據血糖水平在當地醫生指導下進行調整用藥. 隨著社會老齡化趨勢，高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加，這三種疾病往往伴隨發生。此類疾病的飲食預防和治療尤為重要，其中以糖尿病的飲食限制最嚴格。那么，糖尿病人每日要吃多少食物呢? 1、要計算理想體重 理想體重的計算公式： 女性：身高-105 男性：身高-105 男性：身高-110 如果您的體重在理想體重的土10％以內，可視為正常，超過20％為肥胖，低于20％為消瘦。 例如：男性、身高175厘米、體重70公斤，其理想體重＝175-110＝65公斤。 65公斤的+10％范圍是6．5公斤，即在58．5公斤到71．5公斤的范圍內是標準體重。實際體重70公斤在這個范圍內，屬標準體重。 2．要確定需要的總熱量 作為一個普通活動量的老年人，按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為： 正常體重20-25千卡; 消瘦30千卡; 肥胖15-20干卡。 以上例為例，體重正常一般為20千卡，如他活動量稍大，則為25千卡： 需要總熱量＝理想體重＊25＝65×25＝1625千卡 3．食物分配 不同熱能糖尿病飲食分配表 4．餐量分配 全天食物量可按1／5、2／5、2／5，或1／3、1/3、1/3或1/7、2／7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進食。 5．食譜舉例 上例已計算所需熱量約為1625千卡，按上表，每天需要的食物是米類250克，蔬菜500克，肉類200克，奶類220克，油13．5克。各餐分配可為： 早餐：牛奶220克，饅頭2個 中餐：大米100．克，油菜200克，牛肉100克，番茄100克，雞 蛋一個 晚餐：面條一碗，米飯50克，苦瓜200克，瘦肉50克 6．注意事項 食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外，對其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹調油，均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重，然后烹調。 禁止加糖 飲食禁忌禁用甜食，如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質;凡含淀粉高的食物，如紅薯：白薯、土豆、芋頭、粉絲等，原則上不用，如需食用，應減部分主食代替。 不得隨意加量 糖尿病患者按規定數量攝入食品，不得任意添加其他食物。如饑餓難忍，并且病情許可時，可添加體積大、熱量低的食物，如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。 限制高脂肪、高膽固醇食物 如蛋黃、動物內臟、魚子、動物油。少吃油炸食物。 限制水果 水果、干果一般不宜食用，如病情穩定，可在兩餐之間進食含糖10％以下的水果，如檸檬、橙子、梨等，食用量大時要減少主食量。 加強鍛煉 老年人可進行散步、慢跑、打太極拳等適量運動。 選用植物油 如豆油、花生油、菜籽油等植物油。 限制飲酒 酒精對肝臟、心血管等系統影響較大，長期飲灑可增加或提前川現并發癥
專家們，你們好，我現在的血糖是13左右。但是我很想要一個自己的孩子。但是不知道我要治療到什么情況下才能要個孩子。我的母親也是一個糖尿病患者，于50歲時去世的。而我現在也是此病的患者，如果我有了孩子，我的孩子也會是嗎？我是一個才只有28歲的人啊？請你們給我一點建議吧。現在的我非常的矛盾。不知道是否可以要孩子。
糖尿病的發病具有一定的家族性,但并不一定遺傳. 無論是糖尿病妊娠或妊娠中出現的糖耐量異?;蛺悄蠆。涔芾矸椒ㄏ嗤渲饕康氖峭ü勒踴吃鋅賈練置浜蟮母哐俏韉拇晃陜遙欣諤ザＩし⒂頭置涔蹋跎倩蚍樂茍嘀秩焉鋝⒎⒅ⅰ;敬朧┪? 糖尿病婦女最好在懷孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范圍。至少要盡快確診妊娠，及早積極治療糖尿病，且避免低血糖的發生。孕期葡萄糖耐量檢查及早發現糖尿病十分重要。 糖尿病妊娠的飲食。總熱量每日每公斤標準體重為1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白質每日每公斤標準體重為1.5～2g。碳水化合物應大于250g，宜少量多餐，每日以4 ～6餐為宜，妊娠期體重增加以10～12kg為宜。 血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖＜5.8mmol/L，飲后2小時血糖＜7.2mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。因磺脲類藥物易透過胎盤，有致胎兒畸形的危險，不宜選用。當血糖控制達不到以上標準時應采用多次胰島素注射治療，并配合少量多餐。A級糖尿病人可不用胰島素治療，B級到R級病人可用RI與PZI或NpH混合液，每日1～2次注射，孕后期因胎盤中胰島素拮抗激素的迅速增長，孕婦的胰島素敏感性降低，胰島素需要量增加，應改為RI，每日3次注射，血糖檢測宜1日4次。在分娩后，胰島素需要量顯著減少，應及時調整胰島素用量。 胎兒及胎盤功能監測。在妊娠13周，需用超聲儀測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎兒活動。在妊娠32～34周應開始臨護胎盤功能或胎兒成熟情況。胎盤功能測定指標有：24 小時尿E3測定、血漿HPL測定等。 胎兒成熟情況可用B型超聲波示胎位、胎心、胎兒年齡及羊水的多少，測羊水中卵磷脂和神經磷脂比值可推測胎兒肺臟成熟程度，以上情況有異常時應立即住院，由大夫決定分娩日期與分娩方式。
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