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心房,自己的,心肌,功能,官能
提問: 胸悶，胸口間隙疼痛
29歲，男性，胸悶一個月左右，胸肋間按下有疼痛感，咽部難受，有時候要打嗝才能舒服些，心率80，血壓125/90，胸透局部未見異常，心電圖大致正常，超聲心動大致正常，正在查食道和胃雙重造影，結果還沒有出來。請問我可能會是食道癌么？或者還可能是什么方面的問題，肝？我們這兒醫院太忙，都得預約到好幾天后，檢查的太慢，我應該去看那一科？謝謝！
医师解答: 前幾天胃口還好，昨天做造影后，今天覺得沒有胃口，又輕微的想嘔吐感
僅憑這些不能判定為是食道癌。可能是神經官能癥。 心血管神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見的一種疾病，特別是近年來隨著人們生活、工作、學習壓力的不斷加大，導致了該病的發病率逐年增加，從１０－７０歲均有發生，最常發生的在３０－５０歲，常見于學生、中青年知識分子。它主要是由于中樞神經系統功能失調，影響植物神經功能而造成心血管系統功能異常。病因可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關?頰叩納窬嘈統Ｎ跣停弦鐘艉徒孤怯淺睿誥襠鮮艿醬碳せ蜆ぷ鶻轄粽攀保荒蓯棺約菏視τ謖庵只肪扯追⒉』蚴怪⒆醇又亍＞瘛⒒肪車鵲拇碳た梢鷥髦稚碭謀洌饕硐治桓猩窬钚栽黽雍吞巧鏨舷倨ぶ始に胤置讜齠啵俅慚芯炕瓜允頸局⒒頰叨栽碩⑿睦硌匝楹吞弁創碳び幸斐７從Γ繚碩弊畬笱鹺牧拷險Ｈ宋禿投猜鲅鹺坎罱檔停約懊稈苧骷趼樗嵫臥齠嗟取? 　　心血管神經官能癥癥狀多種多樣，常見的主要有： 　　一、感覺心搏動增強，有心慌感。有心動過速（１００～１２０次／ｍｉｎ）或過早搏動，而使自覺癥狀更為顯著。 　　二、呼吸困難，主觀感覺吸入空氣不夠用，因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，故容易發生換氣過度而引起呼吸性堿中毒，如眩暈、四肢麻木、搐期，等。 　　三、心前區疼痛，常表現為心尖區及左乳房下區刺痛或刀割樣痛，為時數秒或持續數小時的胸悶、隱痛。疼痛的出現一般與體力活動無關，且多在靜息時發生。有時在工作緊張、情緒激動后可持續數天或更長。 　　四、植物神經功能紊亂，癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。 　　五、其他癥狀：食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等。 　　由于該病主要是精神方面等原因導致微血管病變，所以按照一般心臟病處理往往無效。祖國醫學認為：該病癥狀表現符合中醫奔豚、百合病、厥癥診斷，本病的形成多為氣滯血瘀，閉阻心脈。根據心為五臟六腑之大主，臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善，其它臟器才有望改善。由天津中新藥業集團股份有限公司生產的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環、抗心肌缺血、增強心肌收縮力，并具有鎮靜、鎮痛、解痙的功效，因此治療此類疾病具有良好療效。 　　當然除了正確的用藥外，適度的運動同樣重要。要學會培養自己的業余愛好，不要整天想著自己的心臟，越想心臟的感覺越不好，要把注意力轉向外界，多親近大自然，學著讓自己的心情變得開朗豁達。
對不起，超聲心動的報告我有一點忘說了，其他的都很正常，就是二尖瓣前葉冗長。請問這是先天的還是后天的，是不是病，會有什么問題，需要注意那些方面。！
應該是后天的。 超聲心動圖檢查　對診斷二尖瓣脫垂具有特別的意義。二維超聲心動圖胸骨旁長軸切面上可見收縮期二尖瓣前后葉突向左心房，并超過瓣環水平。此外，可見二尖瓣呈明顯氣球樣改變，瓣葉變厚，冗長，瓣環擴大，左心房和左心室擴大，腱索變細延長或斷裂。M型超聲可見收縮晚期二尖瓣葉關閉線（CD段）弓形后移超聲2mm和全收縮期后移超聲3mm。同時，收縮期一段瓣葉或前后瓣葉均呈吊床樣改變。 治療措施 無癥狀或癥狀輕微者，不需治療，可正常工作生活，定期隨訪。有暈厥史，猝死家族史，復雜室性心律失常，馬凡綜合征者，應避免過度的體力勞動及劇烈運動。 胸痛者，可用β受體阻滯劑，減少心肌氧耗和室壁張力，減慢心率，減弱心肌收縮力，改善二尖瓣脫垂的程度，從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂，應慎用。 對伴有二尖瓣關閉不全者，在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前后，應預防性應用抗生素，以防止感染性心內膜炎。 對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者，可用β受體阻滯劑，無效時可用苯妥英鈉，奎尼丁等，必要時可聯合用藥。 出現一過性腦缺血者，應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，如無效，可用抗凝藥物，以防腦栓塞發生。 嚴重二尖瓣關閉不全合并充血性心力衰竭者，常需手術治療。對于腱索延長或斷裂，瓣環擴大，二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者，宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者，行人工瓣膜置換術。 發病機理 正常情況下，心室收縮，乳頭肌立即收縮，在腱索的牽引下，二尖瓣瓣葉相互并近。左心室繼續收縮時室內壓上升，瓣葉向左心房內膨出，乳頭肌協同收縮，是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房，瓣葉緊貼，瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉，或腱索，或乳頭肌，或瓣環發生病變時，松弛的瓣葉在瓣口關閉后進一步脫向左心房，導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣脫垂還可見左心室收縮功能異常，即節段性收縮，可使腱索和瓣葉處于松弛關閉，引起和加重其過長，使二尖瓣收縮晚期發生脫垂。二尖瓣脫垂造成左心室收縮時二尖瓣返流，使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。