腰痛,尿管,交角,蛋白,您的
提問: 腎病
●患者性別：男●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：2004年5月24日下午3點左右，長時間坐于電腦前（6小時左右），起身時感覺右側腰里疼痛，后尿肉眼見血尿。晚上去醫院查尿。有蛋白2+，潛血1+。25日，醫院做B超示右側腎臟有0.9*0.5cm結石，尿rt正常。2004年6月-2005年8期間查B超，尿rt均正常。但左側腰部明顯感覺疼痛（感覺呈現持續性鈍痛，隱痛）。Ct,增強ct提示左腎有一1.7*1.5cm囊腫。2004年8月低，晚上吃過飯后突然感覺頭暈，難受。去醫院檢查，血壓180/90。頭暈，惡心，難受就一直持續到現在。2004年10月，出現呼吸困難，頸部和上腹部脈搏跳動。頭，臉有充血感。血壓偏高。2004年11月，北京301醫院查B超，腎上腺ct增強ct,腎臟血管三維重建。Ct提示左側腎上腺腺瘤。腹腔鏡手術摘除。病理是良性。2005年1月，出現心臟早博，每兩三秒就有一次，持續3天。房性早博。2005年4月，查尿，出現一次尿蛋白2+,下午和次日查正常。2005年5月，查體，尿rt正常。B超正常。2005年7月，尿rt正常。2005年8月，尿rt正常。目前，病情如下：兩側腰部疼痛（持續性鈍痛，隱痛，脹疼），在最后兩根肋骨和脊柱相交的地方用手按疼（肌肉酸疼）背部脊柱兩側有時候也疼的厲害。脈搏快100左右（現在在吃倍他樂克降到80以下，不吃就快）。頭暈漲難受,嘴唇發干。
医师解答: 根據您的癥狀應該還是腎部不適引起的！注意休息，避免勞累，同時應該做一些適當的活動！同時應該定期檢查心率，保持心情舒暢！積極控制血壓！口干應該與服用藥物有一定的關系，多喝水！ 慢性腎炎病人生活上應該注意： 樹立與疾病作斗爭的信心：慢性腎炎病程較長，易反復發作，應鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心，密切配合治療，戰勝疾病。 休息和工作：患者一旦確診為慢性腎炎，在開始階段，不論癥狀輕重，都應以休息為主積極治療，定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉，水腫消退，血壓恢復正?蚪詠＃虻鞍住⒑煜赴案髦止芐臀⒘浚齬δ芪榷ǎ? 個月后可開始從事輕工作，避免較強體力勞動，預防呼吸道及尿路感染的發生?疃坑郝刂鸞ピ黽櫻源俳辶Φ幕指礎７泊嬖諮頡⒋罅康鞍啄頡⒚饗運諄蚋哐拐擼蠐薪行隕齬δ薌跬嘶頰擼ξ源殘菹⒑突瘟啤? 飲食：慢性腎炎急性發作，水腫或高血壓者應限制食鹽入量，每日以2～4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下，咸魚、各種咸菜均應忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食，每日蛋白質應在60～80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入總量，每日40g以下，供給富含必需氨基酸的優質蛋白，總熱量應在0.146kJ/kg體重左右，飲食中注意補充營養及維生素，水果及蔬菜不限量。
關鍵是現在確診不了是腎炎。如何才能確診？
根據您的癥狀還需要進一步觀察、檢查！ 根據腎臟的解剖位置和體表投影，腎區痛主要有以下4個區域：①脊肋角區：位于腰背部脊柱與第12肋交角處，此處若有疼痛、壓痛等可以提示是否有腎臟、腎周圍組織、腎盂的病變。②肋腰區：位于背部腰大肌外側緣與第12肋交角處，此區出現深壓痛，常提示腎臟、腎盂、輸尿管的病變。③上輸尿管點：位于腹直肌外緣平臍處，此點壓痛，提示腎盂及輸尿管上段的病變。④中輸尿管點：為腹直肌外側緣與髂前上棘連線的交點處，此點壓痛，提示輸尿管的病變。 腎區痛的特點因其病的種類不同而不定。一般來說明顯的腎區痛多是由于炎癥、梗塞、積水、結石等使腎體積增大或者腎孟和輸尿管梗阻時才會出現。因為腎臟本身沒有感覺神經，一般的腎炎僅有輕微的腎區不適，壓痛及叩擊痛均不突出。 腎絞痛是一種特殊的腎區痛，多為突發的、間歇性或陣發性，或持續性的劇烈絞痛，位于脅腹部或腰背部，可呈局限性，也可以向下腹、會陰部、大腿內側傳導或放射，重則常伴有大汗淋漓、手足厥冷、脈微細弱、血壓下降等，常在痛后出現血尿等。多是由于結石、血塊、脫落組織的梗阻、腎扭轉、腎動脈血栓梗塞或腎靜脈血栓形成等。腎絞痛與其他急腹癥的相似之處，如急性胰腺炎、胃腸穿孔、膽石癥、膽道蛔蟲癥、急性闌尾炎、嵌頓癥、卵巢囊腫扭轉等均可出現腹部的劇烈疼痛，臨床上必須鑒別。腎絞痛表現為無或輕壓痛，腹肌軟、無反跳痛。腸鳴音正?蟶鑰航４送餑蛞杭觳欏超檢查等有助于鑒別。 腰痛的原因很多，在臨床上最常見的是急性腰扭傷、腰肌勞損、腰背筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。而腎臟病，尤其腎炎，腰痛不是其突出的癥狀，只有與尿液檢查等相印證后;方可確定是否是腎炎。所以說，腰痛不一定是腎炎，腎炎也不一定都有腰痛。
提問: 腎病
●患者性別：男●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：2004年5月24日下午3點左右，長時間坐于電腦前（6小時左右），起身時感覺右側腰里疼痛，后尿肉眼見血尿。晚上去醫院查尿。有蛋白2+，潛血1+。25日，醫院做B超示右側腎臟有0.9*0.5cm結石，尿rt正常。2004年6月-2005年8期間查B超，尿rt均正常。但左側腰部明顯感覺疼痛（感覺呈現持續性鈍痛，隱痛）。Ct,增強ct提示左腎有一1.7*1.5cm囊腫。2004年8月低，晚上吃過飯后突然感覺頭暈，難受。去醫院檢查，血壓180/90。頭暈，惡心，難受就一直持續到現在。2004年10月，出現呼吸困難，頸部和上腹部脈搏跳動。頭，臉有充血感。血壓偏高。2004年11月，北京301醫院查B超，腎上腺ct增強ct,腎臟血管三維重建。Ct提示左側腎上腺腺瘤。腹腔鏡手術摘除。病理是良性。2005年1月，出現心臟早博，每兩三秒就有一次，持續3天。房性早博。2005年4月，查尿，出現一次尿蛋白2+,下午和次日查正常。2005年5月，查體，尿rt正常。B超正常。2005年7月，尿rt正常。2005年8月，尿rt正常。目前，病情如下：兩側腰部疼痛（持續性鈍痛，隱痛，脹疼），在最后兩根肋骨和脊柱相交的地方用手按疼（肌肉酸疼）背部脊柱兩側有時候也疼的厲害。脈搏快100左右（現在在吃倍他樂克降到80以下，不吃就快）。頭暈漲難受,嘴唇發干。
医师解答: 根據您的癥狀應該還是腎部不適引起的！注意休息，避免勞累，同時應該做一些適當的活動！同時應該定期檢查心率，保持心情舒暢！積極控制血壓！口干應該與服用藥物有一定的關系，多喝水！ 慢性腎炎病人生活上應該注意： 樹立與疾病作斗爭的信心：慢性腎炎病程較長，易反復發作，應鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心，密切配合治療，戰勝疾病。 休息和工作：患者一旦確診為慢性腎炎，在開始階段，不論癥狀輕重，都應以休息為主積極治療，定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉，水腫消退，血壓恢復正?蚪詠＃虻鞍住⒑煜赴案髦止芐臀⒘浚齬δ芪榷ǎ? 個月后可開始從事輕工作，避免較強體力勞動，預防呼吸道及尿路感染的發生?疃坑郝刂鸞ピ黽櫻源俳辶Φ幕指礎７泊嬖諮頡⒋罅康鞍啄頡⒚饗運諄蚋哐拐擼蠐薪行隕齬δ薌跬嘶頰擼ξ源殘菹⒑突瘟啤? 飲食：慢性腎炎急性發作，水腫或高血壓者應限制食鹽入量，每日以2～4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下，咸魚、各種咸菜均應忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食，每日蛋白質應在60～80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入總量，每日40g以下，供給富含必需氨基酸的優質蛋白，總熱量應在0.146kJ/kg體重左右，飲食中注意補充營養及維生素，水果及蔬菜不限量。
關鍵是現在確診不了是腎炎。如何才能確診？
根據您的癥狀還需要進一步觀察、檢查！ 根據腎臟的解剖位置和體表投影，腎區痛主要有以下4個區域：①脊肋角區：位于腰背部脊柱與第12肋交角處，此處若有疼痛、壓痛等可以提示是否有腎臟、腎周圍組織、腎盂的病變。②肋腰區：位于背部腰大肌外側緣與第12肋交角處，此區出現深壓痛，常提示腎臟、腎盂、輸尿管的病變。③上輸尿管點：位于腹直肌外緣平臍處，此點壓痛，提示腎盂及輸尿管上段的病變。④中輸尿管點：為腹直肌外側緣與髂前上棘連線的交點處，此點壓痛，提示輸尿管的病變。 腎區痛的特點因其病的種類不同而不定。一般來說明顯的腎區痛多是由于炎癥、梗塞、積水、結石等使腎體積增大或者腎孟和輸尿管梗阻時才會出現。因為腎臟本身沒有感覺神經，一般的腎炎僅有輕微的腎區不適，壓痛及叩擊痛均不突出。 腎絞痛是一種特殊的腎區痛，多為突發的、間歇性或陣發性，或持續性的劇烈絞痛，位于脅腹部或腰背部，可呈局限性，也可以向下腹、會陰部、大腿內側傳導或放射，重則常伴有大汗淋漓、手足厥冷、脈微細弱、血壓下降等，常在痛后出現血尿等。多是由于結石、血塊、脫落組織的梗阻、腎扭轉、腎動脈血栓梗塞或腎靜脈血栓形成等。腎絞痛與其他急腹癥的相似之處，如急性胰腺炎、胃腸穿孔、膽石癥、膽道蛔蟲癥、急性闌尾炎、嵌頓癥、卵巢囊腫扭轉等均可出現腹部的劇烈疼痛，臨床上必須鑒別。腎絞痛表現為無或輕壓痛，腹肌軟、無反跳痛。腸鳴音正?蟶鑰航４送餑蛞杭觳欏超檢查等有助于鑒別。 腰痛的原因很多，在臨床上最常見的是急性腰扭傷、腰肌勞損、腰背筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。而腎臟病，尤其腎炎，腰痛不是其突出的癥狀，只有與尿液檢查等相印證后;方可確定是否是腎炎。所以說，腰痛不一定是腎炎，腎炎也不一定都有腰痛。
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