小三,乙肝,肝功能,病毒,乙型肝炎
提問: 小三陽會不會影響生育問題.
小三陽的病癥主要表現是什么?
医师解答: 在乙型肝炎的病毒指標“兩對半”化驗中,老百姓習慣把 HBsAg 、抗-HBe、抗-HBc 3項同時陽性者稱為“小三陽”,其臨床意義各不相同。 “小三陽”出現在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對于急性乙型肝炎,在由“大三陽”轉為“小三陽”時常提示病毒復制減少,病情趨于好轉,近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎時則表明:病毒復制減少,病毒數量減少,傳染性降低。 如果是小三陽,肝功能正常,HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內,就可以懷孕。但是,妊娠會讓孕婦免疫力降低,因此,懷孕期間要嚴密觀察身體狀況,并且定期上醫院檢查肝功能。 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小 三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN且肝功能異常,說明病毒復制,傳 染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α- 干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于H BVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原的進一步陰轉影響 不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免 疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均 可能無效。   如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN)為且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染 性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續 ,這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離 與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥 物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果 。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂 減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能 存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以 期產生抗體[HBsAb]后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生 育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。   患者需繼續注意自我?ぜ岸ㄆ詬床椋云誆《靜荒芨粗疲⊥耆蹈礎R? 型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛 練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等, 這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。

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