脂蛋白,固醇,甘油,血管,代表
提問: 血脂高3.2如何處理?
專家你好:我今年45歲,血壓90/140,血脂高3.2如何處理?
医师解答: 請低鹽和低脂飲食,注意不要過于勞累,建議遵從醫囑進行復查! 高血壓高脂血癥并存 飲食運動 要加強生活和飲食管理,控制熱量攝入,適當增加活動量。進食熱量過多,多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內,使血脂和血壓升高,所以,應以限制脂肪為主,主食每天200~250克,不吃甜食,可適當吃魚,豆制品、禽類、蔬菜等,但每餐不可過多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物,如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等,以促進體內鈉鹽的排泄,調整細胞內鈉與鈣的比值,降低血管的緊張性,維護動脈血管正常的舒縮反應,?ば腦唷?   適度運動,能有效地增加內源性熱原質,增加身體熱度,加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓、高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應堅持鍛煉,但老年人應以散步、慢跑、打太極拳為主,不宜劇烈運動。   患者吃鹽應適量。據報道,有學者發現高血壓與鹽敏感有關,部分鹽敏感者有鈉泵基因突變,這種突變呈顯性遺傳,由此揭示了世界上研究了100多年的關于吃鹽多的地區高血壓發病多,而有些人吃鹽多卻不發病的謎底,因此,對食鹽敏感性高血壓患者來說,減鹽非常重要,而非食鹽敏感性高血壓患者,過度減鹽可影響糖和脂肪代謝,一般每日食鹽量掌握在5g以下,對二者都不致產生明顯影響。   煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進因素,患者應斷然戒煙,酒以不喝為好。   在使用降壓藥時,要考慮對脂質代謝的影響。臨床研究證明,有的降壓藥物對脂質代謝可產生不良影響,從而成為動脈硬化的促進劑,如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說,最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質代謝。   經降壓治療高脂血癥未見好轉,同時存在冠心病危險因素時,應配伍應用抗高血脂癥藥物。 如何看血脂化驗報告? 臨床上常用的化驗項目主要包括:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1載脂蛋白B等6項。   TC:代表血漿總膽固醇,也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。   TG:代表甘油三酯:HDL-C代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。   LDL-C:代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。   ApoAl:代表血漿中載脂蛋白A1。   ApoB:代表血漿中載脂蛋白B。   這些指標的正常數值一般情況如下:總   血漿膽固醇:3.36~5.78mmol/L。   血漿甘油三酯:男性為0.45-1.81mmol/L;女性為0.23-1.22mmol/L;   血漿中低密度脂蛋白膽固醇:<3.12mmol/L;   載脂蛋白B:69~99mg/dl;當   發現血脂化驗單上的以上數值超出正常范圍時,首先應該檢查一下血的樣本是不是在空腹狀態下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點鐘開始禁食,于次日早上9點至10點鐘采取靜脈血。其次還應注意受試者的飲酒情況,因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次,脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動,其中部分是由于季節變化、月經周期及伴發疾病等原因所導致。   總膽固醇:增高,常見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血癥、家族性高a-脂蛋白血癥、老年性白內障及牛皮癬等。減少,常見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養不良。   甘油三酯:增高,常見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發性甘油三酯增多癥。   高密度脂蛋白膽固醇減少,常提示易患冠心病。   低密度脂蛋白膽固醇增高,常提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。 載脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估計心腦血管風險度,高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心腦血管病中最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。

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