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提問: :關于輔助治療
●患者性別:男●患者年齡:36●詳細病情及咨詢目的:關于輔助治療。聽說長期服用西藥對肝藏、腎等器官有危害。那么應該做什么樣的輔助治療呢?謝謝!●本次發病及持續的時間:●目前一般情況:目前堅持服藥和飲食控制,一周最少鍛煉三次,血糖控制較好,服用藥物有二甲雙瓜,消渴丸。●病史:一年
医师解答: 請如下進行參考: 糖尿病者每天該吃多少? 飲食計算   隨著社會老齡化趨勢,高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加,這三種疾病往往伴隨發生。此類疾病的飲食預防和治療尤為重要,其中以糖尿病的飲食限制最嚴格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢? 1、要計算理想體重   理想體重的計算公式: 女性:身高-105 男性:身高-105   男性:身高-110   如果您的體重在理想體重的土10%以內,可視為正常,超過20%為肥胖,低于20%為消瘦。 例如:男性、身高175厘米、體重70公斤,其理想體重=175-110=65公斤。 65公斤的+10%范圍是6.5公斤,即在58.5公斤到71.5公斤的范圍內是標準體重。實際體重70公斤在這個范圍內,屬標準體重。   2.要確定需要的總熱量 作為一個普通活動量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為: 正常體重20-25千卡; 消瘦30千卡; 肥胖15-20干卡。   以上例為例,體重正常一般為20千卡,如他活動量稍大,則為25千卡: 需要總熱量=理想體重*25=65×25=1625千卡 3.食物分配 不同熱能糖尿病飲食分配表 4.餐量分配 全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進食。 5.食譜舉例 上例已計算所需熱量約為1625千卡,按上表,每天需要的食物是米類250克,蔬菜500克,肉類200克,奶類220克,油13.5克。各餐分配可為: 早餐:牛奶220克,饅頭2個 中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,雞 蛋一個 晚餐:面條一碗,米飯50克,苦瓜200克,瘦肉50克 6.注意事項 食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外,對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調油,均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調。 禁止加糖 飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質;凡含淀粉高的食物,如紅薯:白薯、土豆、芋頭、粉絲等,原則上不用,如需食用,應減部分主食代替。 不得隨意加量 糖尿病患者按規定數量攝入食品,不得任意添加其他食物。如饑餓難忍,并且病情許可時,可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。 限制高脂肪、高膽固醇食物 如蛋黃、動物內臟、魚子、動物油。少吃油炸食物。 限制水果 水果、干果一般不宜食用,如病情穩定,可在兩餐之間進食含糖10%以下的水果,如檸檬、橙子、梨等,食用量大時要減少主食量。 加強鍛煉 老年人可進行散步、慢跑、打太極拳等適量運動。 選用植物油 如豆油、花生油、菜籽油等植物油。 限制飲酒 酒精對肝臟、心血管等系統影響較大,長期飲灑可增加或提前川現并發癥 糖尿病患者如何參加健身運動? 糖尿病是由于胰島功能減退而引起的糖代謝紊亂性疾病,中醫稱為消渴癥。病因尚未確認。據有關資料證明,適當的身體鍛煉,適度的飲食控制及適量的藥物治療是糖尿病人康復的三大法寶。其中,健身鍛煉,對促進氣血循環,提高代謝功能,改善肌肉對糖的利用及胰島素的生成和用量,防止肥胖等,起著重要的作用。美國就曾經出現過先天性糖尿病患者,不僅通過健身訓練使病癥得以控制,而且獲得了美國健美冠軍的案例。      糖尿病患者如何參加健身運動呢?這要根據患者具體的健康狀況而定。   就總體而言,糖尿病患者的健身訓練安排,應以上肢上體為主,給予適當的負荷運動強度,以達到有效促進氣血循環的效果。比如:直立雙手上舉、仰臥杠鈴推舉、下拉滑輪練習等。開始參加健身鍛煉不宜大幅度的負重深膝蹲起、快速仰臥起坐等。對于中老年患者,我建議從散步,和徒手的直立雙手上舉開始恢復性訓練,直立雙手上舉的組數在5組,每組在5至6次為宜,動作注意挺胸收腹,雙腿、雙臂充分伸展并適度繃緊2至4秒鐘,腳跟不要離地。   另外,合理的飲食對于糖尿病患者也致關重要,患者合理的飲食結構應為少吃多餐,低脂、低糖的飲食結構。其中,糖類的攝取以果糖為宜,攝入的時間,最好在鍛煉前的30分鐘到1小時。

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