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提問: 血管壓迫神經
●患者性別:男●患者年齡:53●詳細病情及咨詢目的:一冷一熱,鼻塞人中發脹后眼疲勞,甚至小腦處也有脹感,最后頭痛一冷一熱,鼻塞人中發脹后眼疲勞,甚至小腦處也有脹感,最后頭痛●本次發病及持續的時間:近一個月連續復發,病情越發嚴重,病重時兩天不能進食,臥床三天不止。去年練起功能緩解頭痛,現無力站立發功●目前一般情況:頭一直有脹感●病史:三十年前打鐵時鐵屑濺落眼中,差點失明,現0.2視力,眼傷前經常出鼻血,眼傷后多了眼周神經痛,一段時間后,又多了頭痛而眼周的痛次數少了,以前一月復發一次,近兩年每周一兩次,而近一個月連續復發,病情越發嚴重,●以往的診斷和治療經過及效果:華山醫院開過中成復方藥,無效。
医师解答: 偏頭痛是一種周期性發作的神經———血管功能障礙的頭痛,為慢性復發性頭痛中最常見的一種。它表現為一側或兩側頭部的搏動性或鉆痛性疼痛,常伴有惡心、嘔吐、厭食、畏光、精神委靡等癥狀。據統計,女性患偏頭痛的可能性是男性的3倍,這與女性月經周期、荷爾蒙的波動以及食物誘因有著密不可分的關系。      生理周期帶來偏頭痛研究表明,有偏頭痛的女性中大約近1/2的人都曾在月經期前后發病。其癥狀通常是在月經期前2-3天發作,疼痛持續時間短,每次不會超過兩小時。這是因為卵巢在月經期前分泌較多荷爾蒙所導致的。      解決方案: 1、雌激素:月經期前可在醫生指導下服用3天的雌激素; 2、控制飲食:月經期前后要多吃有助于緩解荷爾蒙作用的食物,如牛奶、水果、蔬菜、燕麥、牡蠣等。      壓力帶來偏頭痛目前到醫院就診的病人中,因壓力而造成偏頭痛的人越來越多,遠遠多于因荷爾蒙導致的偏頭痛患者。其發作時間通常在午后,發作時有壓迫、束縛的感覺。這是因為當壓力來臨時,使得情緒波動、血壓上升、心跳加快、肌肉緊張,如無法及時解除壓力,就會出現偏頭痛。      解決方案: 1、熱敷:可用熱毛巾敷在后頸部,這樣能使血管受熱擴張,緩解疼痛; 2、按摩:卷曲食指,以內側撫摩前額30次,從額中至太陽穴;用中指揉太陽穴30次;用手掌做干洗臉動作10次。      食物引發偏頭痛約1/5的偏頭痛是由食物引起的。食物里某些物質能改變大腦中的化學成分,使顱骨外面的血管發生變化。女性天生容易受到美食的誘惑,這也是為什么偏頭痛更鐘愛女性的原因之一。      解決方案: 1、躲避法:避開導致偏頭痛的食物,如火腿腸、罐頭、冷藏食品、陳年奶酪、腌制食品、咸魚等; 2、多攝取鎂:研究發現,因食物導致偏頭痛的人血液中鎂的含量極低。因此,可以多攝取一些富含鎂的食物,如豆類、香蕉、海產品、堅果等; 3、運動:瑜珈、有氧健身操、游泳等對治療壓力性偏頭痛都有很好的輔助作用。

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