血糖,糖尿病,低血糖,用量,容易
提問: 糖尿病人懷孕應該吃什么藥
●患者性別:女我是一個糖尿病人現在要想懷孕請問需要注意什么和吃什么藥,請專家給一點建議●患者年齡:
医师解答: 糖尿病是一種代謝缺陷性疾病,是由于代謝功能紊亂而造成. 自從采用了胰島素治療糖尿病以來,糖尿病患者的妊娠率比過去有所增多,糖尿病孕婦的死亡率已極少見。但是糖尿病孕婦的胎兒死亡率仍很高。 當孕婦生下一個“超大”的嬰兒時,醫生馬上會想到母親患有糖尿病。這巨大的胎兒不僅會造成孕婦分娩不順利和難產的危險?夠嵋蛭懈鏡難橋ǘ雀擼偈固ザ囊鵲核胤置讜黽櫻魷痔ザ咭鵲核匱ⅲ菀自斐商ザ危⒂跋焯ザ竽苑⒂>萃臣疲繼悄蠆〉腦懈鏡奶ザ溫時日T懈靖叱鋈叮悄蠆』頰呷焉錆蠡峒又厴鱸嗪脫懿”洌庸ヅ萄髁考跎伲賈綠ザ謐庸詵⒂倩憾斐沙鏨鋇吞逯亍5皇撬刑悄蠆』頰叨疾荒芑吃小H綣頰哐拐P? 腎功能未受損害眼底檢查亦正常;患病較輕,還是可以妊娠,但必須是在產科和內科醫生共同的密切觀察和治療下繼續妊娠,要積極控制患者的血糖濃度,以確保胎兒的健康和安全. 糖尿病對妊娠母親的影響 糖尿病婦女妊娠時較其他人更容易出現下列異常情況,需要特別注意和及時防治,一旦發生這些情況時,往往需要您及時就醫,在醫生的幫助下度過難關。 * 容易出現妊娠高血壓 * 容易出現妊娠子癇 * 容易出現尿路感染和腎臟問題。 妊娠對糖尿病的影響 妊娠的各種生理、激素改變將對已有的糖尿病現狀及治療產生影響,主要表現在: * 胰島素用量可能每周,甚至每天都會改變。因此需要隨時監測血糖,及時請教醫生,及時調整胰島素用量。 * 加重糖尿病視網膜病變,引起眼底出血。所以妊娠之前要進行眼底檢查,看是否已經存在視網膜病變。 * 如果已有糖尿病腎病,妊娠會使尿蛋白排出量更進一步增多。 妊娠之初 * 避孕:在血糖控制良好之前應該采取避孕措施,待血糖控制良好三個月后,再考慮準備懷孕。這樣可減少嬰兒出現異常的可能性。 * 葉酸:在妊娠前4周到妊娠12周口服葉酸5mg/天,可減少胎兒發生先天畸形的可能性。 * 戒煙酒:糖尿病容易引起血管損害,吸煙加重血管損害,同時吸煙還對胎兒產生不良影響,因此懷孕時禁止吸煙。同樣妊娠期間要避免飲酒。 * 檢查:懷孕前或懷孕初期到醫院對糖尿病進行全面檢查,尤其是: 妊娠中仔細控制糖尿病 血糖控制目標: * 正常人妊娠時,血糖常?岬陀謖K健? * 糖尿病人在妊娠期間的血糖控制水平要比妊娠前低。 * 血糖通常在4~7mmol/L水平。 * 糖化血紅蛋白在7%以下。 * 注意低血糖的發生。 胰島素:妊娠人體內分泌激素發生很大變化,血糖容易波動,因此胰島素的使用也需相應變動。 * 大部分孕婦需每天3次以上胰島素注射才能較好控制血糖。 * 妊娠期間胰島素用量常?嶂鸞ピ黽櫻黽傭嗌俑魅瞬煌? * 需加強血糖監測,及時調整胰島素用量。 * 胰島素對胎兒無害,而高血糖對胎兒有害。 監測: * 妊娠需要比平時更嚴密的監測血糖。 * 每天4次~8次監測不等。根據病情而定。 * 注意監測餐后血糖,更有意義判斷對嬰兒的影響。 * 監測午夜和睡前血糖,可防止低血糖。 * 檢測尿酮體:在血糖高于12mmol/L或生病時。 * 檢查糖化血紅蛋白:每2~3月一次。 * 超聲檢查:糖尿病妊娠的胎兒容易過大或過小,超聲檢查能較好的了解胎兒的發育情況,超聲常常在18周、28周、32周和36周時進行。 胎動:妊娠25周左右開始出現胎動,此時你需要記錄每天的胎動情況。如果發生下列情況需及時就醫。 * 每天胎動少于10次。 * 往常的胎動方式發生異常改變。 妊娠后期 分娩: * 糖尿病患者妊娠時間不要超過40周。 * 妊娠38周就應該考慮終止妊娠了。 * 下列情況需要考慮提前終止妊娠: 1. 血糖控制不好。 2. 巨大胎兒。 3. 其它內科或產科異常問題。 * 糖尿病人可以正常分娩順產,但出現分娩問題的可能性比正常產婦大。 * 加強分娩期間的血糖監測。 分娩之后 * 產婦胰島素用量會明顯減少。 * 檢測嬰兒血糖,這并不是因為擔心嬰兒會得糖尿病。而是產后1天嬰兒容易出現低血糖。如果嬰兒血糖低,可給嬰兒喂含糖的配方奶。 * 母乳喂養的產婦,其胰島素需要量還會進一步減少,注意防止低血糖的發生。 * 回家之后仍然要時常去醫院復診,有問題及時與你的醫生聯系。
糖尿病是一種代謝缺陷性疾病,是由于代謝功能紊亂而造成. 自從采用了胰島素治療糖尿病以來,糖尿病患者的妊娠率比過去有所增多,糖尿病孕婦的死亡率已極少見。但是糖尿病孕婦的胎兒死亡率仍很高。 當孕婦生下一個“超大”的嬰兒時,醫生馬上會想到母親患有糖尿病。這巨大的胎兒不僅會造成孕婦分娩不順利和難產的危險?夠嵋蛭懈鏡難橋ǘ雀擼偈固ザ囊鵲核胤置讜黽櫻魷痔ザ咭鵲核匱ⅲ菀自斐商ザ危⒂跋焯ザ竽苑⒂>萃臣疲繼悄蠆〉腦懈鏡奶ザ溫時日T懈靖叱鋈叮悄蠆』頰呷焉錆蠡峒又厴鱸嗪脫懿”洌庸ヅ萄髁考跎伲賈綠ザ謐庸詵⒂倩憾斐沙鏨鋇吞逯亍5皇撬刑悄蠆』頰叨疾荒芑吃小H綣頰哐拐P? 腎功能未受損害眼底檢查亦正常;患病較輕,還是可以妊娠,但必須是在產科和內科醫生共同的密切觀察和治療下繼續妊娠,要積極控制患者的血糖濃度,以確保胎兒的健康和安全. 糖尿病對妊娠母親的影響 糖尿病婦女妊娠時較其他人更容易出現下列異常情況,需要特別注意和及時防治,一旦發生這些情況時,往往需要您及時就醫,在醫生的幫助下度過難關。 * 容易出現妊娠高血壓 * 容易出現妊娠子癇 * 容易出現尿路感染和腎臟問題。 妊娠對糖尿病的影響 妊娠的各種生理、激素改變將對已有的糖尿病現狀及治療產生影響,主要表現在: * 胰島素用量可能每周,甚至每天都會改變。因此需要隨時監測血糖,及時請教醫生,及時調整胰島素用量。 * 加重糖尿病視網膜病變,引起眼底出血。所以妊娠之前要進行眼底檢查,看是否已經存在視網膜病變。 * 如果已有糖尿病腎病,妊娠會使尿蛋白排出量更進一步增多。 妊娠之初 * 避孕:在血糖控制良好之前應該采取避孕措施,待血糖控制良好三個月后,再考慮準備懷孕。這樣可減少嬰兒出現異常的可能性。 * 葉酸:在妊娠前4周到妊娠12周口服葉酸5mg/天,可減少胎兒發生先天畸形的可能性。 * 戒煙酒:糖尿病容易引起血管損害,吸煙加重血管損害,同時吸煙還對胎兒產生不良影響,因此懷孕時禁止吸煙。同樣妊娠期間要避免飲酒。 * 檢查:懷孕前或懷孕初期到醫院對糖尿病進行全面檢查,尤其是: 妊娠中仔細控制糖尿病 血糖控制目標: * 正常人妊娠時,血糖常?岬陀謖K健? * 糖尿病人在妊娠期間的血糖控制水平要比妊娠前低。 * 血糖通常在4~7mmol/L水平。 * 糖化血紅蛋白在7%以下。 * 注意低血糖的發生。 胰島素:妊娠人體內分泌激素發生很大變化,血糖容易波動,因此胰島素的使用也需相應變動。 * 大部分孕婦需每天3次以上胰島素注射才能較好控制血糖。 * 妊娠期間胰島素用量常?嶂鸞ピ黽櫻黽傭嗌俑魅瞬煌? * 需加強血糖監測,及時調整胰島素用量。 * 胰島素對胎兒無害,而高血糖對胎兒有害。 監測: * 妊娠需要比平時更嚴密的監測血糖。 * 每天4次~8次監測不等。根據病情而定。 * 注意監測餐后血糖,更有意義判斷對嬰兒的影響。 * 監測午夜和睡前血糖,可防止低血糖。 * 檢測尿酮體:在血糖高于12mmol/L或生病時。 * 檢查糖化血紅蛋白:每2~3月一次。 * 超聲檢查:糖尿病妊娠的胎兒容易過大或過小,超聲檢查能較好的了解胎兒的發育情況,超聲常常在18周、28周、32周和36周時進行。 胎動:妊娠25周左右開始出現胎動,此時你需要記錄每天的胎動情況。如果發生下列情況需及時就醫。 * 每天胎動少于10次。 * 往常的胎動方式發生異常改變。 妊娠后期 分娩: * 糖尿病患者妊娠時間不要超過40周。 * 妊娠38周就應該考慮終止妊娠了。 * 下列情況需要考慮提前終止妊娠: 1. 血糖控制不好。 2. 巨大胎兒。 3. 其它內科或產科異常問題。 * 糖尿病人可以正常分娩順產,但出現分娩問題的可能性比正常產婦大。 * 加強分娩期間的血糖監測。 分娩之后 * 產婦胰島素用量會明顯減少。 * 檢測嬰兒血糖,這并不是因為擔心嬰兒會得糖尿病。而是產后1天嬰兒容易出現低血糖。如果嬰兒血糖低,可給嬰兒喂含糖的配方奶。 * 母乳喂養的產婦,其胰島素需要量還會進一步減少,注意防止低血糖的發生。 * 回家之后仍然要時常去醫院復診,有問題及時與你的醫生聯系。

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