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酪氨酸,外科,安西,激素,乙醇
提問: 白顛風
●患者性別：男●患者年齡：28●詳細病情及咨詢目的：醫生，我弟弟是十七八歲時因摔交，傷口痊愈后在傷口處出現白癜風，分布在手背到手臂上，還有后腦靠近頸窩處長了一小撮白發。曾經托人從美國帶過治療的外用膏藥，他沒堅持擦，所以不知是否有效。后來，用過艾草熏灸，也沒效果，還服用過黑螞蟻做的內服藥，都不行。今年他的癥狀有擴大的現象----原來分開的小塊開始連成大片了。我們家可能偏血熱，因為媽媽有銀屑病，我也有頭發早白的問題，不知道弟弟的白癜風是否和這個有關系？白癜風該怎么治？我和媽媽都很為他擔心，如果發展下去怎么辦？還有，請問好點的專業治療白癜風的醫院在上?蜆籩縈新穡?
医师解答: 有人認為白癜風可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。有人發現在單卵雙生子中兩個均發病的可能性極大，家族內發病的比率亦較高。 但是白癜風的確切病因尚未明了。目前白癜風具有遺傳性僅作為一種學說而存在，尚需大量的臨床統計資料加以證實。另外還有神經化學因子學說、自身免疫學說、黑素細胞自毀學說、酪氨酸及銅離子相對缺乏學說等幾種學說。 治療： 一般病損面積小，發生在暴光部位，病期短者治療效果較好。 （一）光療法 補骨脂素（psoralen）及其衍生物是光毒物質，內服或外搽后經長波紫外線（UVA）或日光照射可增加黑素細胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及轉運增加，恢復色素。常用8-甲氧補骨脂素（8一MOP）或三甲基補骨脂素（TMP）。全身泛發者可應用內服藥物后長波紫外線照射（PUVA），而皮損局限者可外搽0．1％一0．5％ 8一MOP，30分鐘后照射長波紫外線或日光，需治療數月。治療期間需進行眼的防護，定期檢查肝功能。 （二）氮芥乙醇鹽酸氮芥50mg溶于95％乙醇100ml中，外搽2次／日，需新鮮配置，冰箱內保存。本制劑有刺激性和致敏性，外搽時僅限于白斑區。 （三）自體表皮移植將自體黑素細胞移植到脫色區，以達到色索恢復的目的，適用于病變范圍較小、病情穩定者。其缺點是部分病例再生色素顏色不均勻，且費用較高，有一定的失敗病例。方法有鉆孔移植、小片移植、吸引水疽法、薄片移植、自體表皮培養移植、自體黑素細胞移植等。 （四）糖皮質激素對泛發性、進展期皮損可系統應用糖皮質激素，如潑尼松5mg／次，3次／日，持續數月。對局限性、早期損害或10歲以下兒童，可局部應用皮質激素制劑，如0．05％鹵美他松，0．1%倍他米松二甲基亞礬乙醇溶液、0．1％曲安西龍霜等，每日外涂一次，3月內未見色素再生，應停止用藥。皮損內注射曲安西龍混懸液（10mg／ml）亦有一定效果，但需注意長期外用皮質激素可引起局部皮膚萎縮。毛細血管擴張等副作用。 可以就醫： 名稱: 復旦大學附屬華山醫院 地址: 上海市烏魯木齊中路12號 郵政編碼: 200040 電話: 021-62489999 床位數: 1326 日門診量: 4109 等級: 三甲 院長: 徐建業 特色專科: 神經內外科、皮膚科、手外科、中西醫結合、傳染病科、脊柱和關節外科、腎臟病科、泌尿外科、腎移植、胰腺外科、乳房外科、內分泌科、職業病和風濕科、頜面外科、影像醫學和核醫學、運動醫學、心血管科等 主要設備: MRI、CT、ECT、DSA、EBIS、動態心電圖儀、肌電圖儀、自動生化分析儀、電子內窺鏡、伽瑪刀、直線加速器、PET、彩色多普勒超聲系統、氬氣刀、X-刀、震波碎石機等 郵箱: 網址: http://www.shmu.edu.cn/hspyy/index.htm 乘車路線: 乘15、40、48、49、71、93、94、113、506、548、830路公交線路、地鐵一號線、二號線可到達 省市: 上海市
提問: 白顛風
●患者性別：男●患者年齡：28●詳細病情及咨詢目的：醫生，我弟弟是十七八歲時因摔交，傷口痊愈后在傷口處出現白癜風，分布在手背到手臂上，還有后腦靠近頸窩處長了一小撮白發。曾經托人從美國帶過治療的外用膏藥，他沒堅持擦，所以不知是否有效。后來，用過艾草熏灸，也沒效果，還服用過黑螞蟻做的內服藥，都不行。今年他的癥狀有擴大的現象----原來分開的小塊開始連成大片了。我們家可能偏血熱，因為媽媽有銀屑病，我也有頭發早白的問題，不知道弟弟的白癜風是否和這個有關系？白癜風該怎么治？我和媽媽都很為他擔心，如果發展下去怎么辦？還有，請問好點的專業治療白癜風的醫院在上?蜆籩縈新穡?
医师解答: 有人認為白癜風可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。有人發現在單卵雙生子中兩個均發病的可能性極大，家族內發病的比率亦較高。 但是白癜風的確切病因尚未明了。目前白癜風具有遺傳性僅作為一種學說而存在，尚需大量的臨床統計資料加以證實。另外還有神經化學因子學說、自身免疫學說、黑素細胞自毀學說、酪氨酸及銅離子相對缺乏學說等幾種學說。 治療： 一般病損面積小，發生在暴光部位，病期短者治療效果較好。 （一）光療法 補骨脂素（psoralen）及其衍生物是光毒物質，內服或外搽后經長波紫外線（UVA）或日光照射可增加黑素細胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及轉運增加，恢復色素。常用8-甲氧補骨脂素（8一MOP）或三甲基補骨脂素（TMP）。全身泛發者可應用內服藥物后長波紫外線照射（PUVA），而皮損局限者可外搽0．1％一0．5％ 8一MOP，30分鐘后照射長波紫外線或日光，需治療數月。治療期間需進行眼的防護，定期檢查肝功能。 （二）氮芥乙醇鹽酸氮芥50mg溶于95％乙醇100ml中，外搽2次／日，需新鮮配置，冰箱內保存。本制劑有刺激性和致敏性，外搽時僅限于白斑區。 （三）自體表皮移植將自體黑素細胞移植到脫色區，以達到色索恢復的目的，適用于病變范圍較小、病情穩定者。其缺點是部分病例再生色素顏色不均勻，且費用較高，有一定的失敗病例。方法有鉆孔移植、小片移植、吸引水疽法、薄片移植、自體表皮培養移植、自體黑素細胞移植等。 （四）糖皮質激素對泛發性、進展期皮損可系統應用糖皮質激素，如潑尼松5mg／次，3次／日，持續數月。對局限性、早期損害或10歲以下兒童，可局部應用皮質激素制劑，如0．05％鹵美他松，0．1%倍他米松二甲基亞礬乙醇溶液、0．1％曲安西龍霜等，每日外涂一次，3月內未見色素再生，應停止用藥。皮損內注射曲安西龍混懸液（10mg／ml）亦有一定效果，但需注意長期外用皮質激素可引起局部皮膚萎縮。毛細血管擴張等副作用。 可以就醫： 名稱: 復旦大學附屬華山醫院 地址: 上海市烏魯木齊中路12號 郵政編碼: 200040 電話: 021-62489999 床位數: 1326 日門診量: 4109 等級: 三甲 院長: 徐建業 特色專科: 神經內外科、皮膚科、手外科、中西醫結合、傳染病科、脊柱和關節外科、腎臟病科、泌尿外科、腎移植、胰腺外科、乳房外科、內分泌科、職業病和風濕科、頜面外科、影像醫學和核醫學、運動醫學、心血管科等 主要設備: MRI、CT、ECT、DSA、EBIS、動態心電圖儀、肌電圖儀、自動生化分析儀、電子內窺鏡、伽瑪刀、直線加速器、PET、彩色多普勒超聲系統、氬氣刀、X-刀、震波碎石機等 郵箱: 網址: http://www.shmu.edu.cn/hspyy/index.htm 乘車路線: 乘15、40、48、49、71、93、94、113、506、548、830路公交線路、地鐵一號線、二號線可到達 省市: 上海市
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