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心理,精神,抑郁,任性,氧化酶
提問: 多動治療
多動癥藥物
医师解答: 兒童多動癥的治療，包括心理教育治療和藥物治療。關于多動癥的藥物治療，國外主張用精神振奮劑治療，但英國則很少應用。一般認為輕度兒童多動癥可以用教育、引導的方法糾正，但中、重度多動癥，單純用心理教育、家庭輔導等方法，收效甚微，則必須采用藥物治療。當然，用中藥和西藥則不盡相同，藥物的副作用和敏感性因人而異。但總之，在治療兒童多動癥中，綜合運用心理、教育、中醫療法，是能夠取得較好療效的。當兒童進入學齡期仍不能集中注意力，并有學習和行為障礙，經確診后，就應立即給予適當的藥物治療，當然，用藥要慎重，應在醫生的指導下服用。用藥標準一般由臨床經驗決定，但一般在時間上宜早不宜晚，治療愈晚愈易加重心理障礙。可參考以下幾點： （ 1 ）年齡已達3歲以上，完全具備診斷條件，包括多動、注意力不集中、學習行為障礙、任性沖動等，經腦誘發電位及心理測試確診為多動癥者，應立即開始藥物治療。 （ 2 ）多動表現不突出，但思想很難集中，學習困難嚴重，成績很差或逐漸下降者，也宜試用藥物治療，觀察效果。 （ 3 ）學習無困難，但有多動行為，思想不很集中，或沖動任性，擾亂課堂秩序，則可先進行心理指導和行為訓練，若癥狀加重或學習成績還是下降，再進行藥物治療。西藥治療兒童多動癥的藥物有三大類：（1）精神振奮劑;（2）a2受體激動劑;（3）三環類抗憂郁藥;（4）其它藥物。精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受體激動劑常用可樂定（Clonidine）。三環類抗抑郁藥主要是三環類抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑。其它新藥有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。