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提問: 病情咨詢B超雙腎萎縮
●患者性別:男●患者年齡:37●詳細病情及咨詢目的:B超雙腎萎縮,尿素氮18.62,肌酐485.7,血壓較高.詢問病情程度及如何治療,什么醫院合適.●本次發病及持續的時間:5個月.
医师解答: 您好: 請進行如下的參考,是可以就診北京友誼醫院進行診治的! 腎萎縮概述 腎萎縮是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的,相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病,導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒癥。因此在治療腎病過程中改善和控制腎萎縮是至關重要的。 腎臟萎縮 腎萎縮是一個病理解剖學名詞,也就是說腎臟萎縮,體積明顯減小,也稱終末期腎臟。這時腎小球腎小管已絕大部分或全部破壞,腎臟已失去生理功能。 通常對慢性腎衰患者進行腎臟B型超聲檢查,就可以了解腎臟是否萎縮,而且這種檢查方法對患者沒有損害。腎臟B超的正常值為:左腎長徑8.1~11厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米;右腎長徑7.9~10.5厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米。 倘若測值明顯小,說明腎臟已萎縮,處于終末期,預后不佳,治療效果也差。倘若測值略小或正常,說明是中期或早期,治療效果好,預后良。因而作為從事腎臟病的臨床醫生,了解患者腎臟大小,對分析病情、判斷預后、估計療效均有十分重要的意義。 腎萎縮患者的飲食與調養   1.關于腎病患者的飲食:   (一)急慢性腎炎,腎病患者水腫期,高血壓,要無鹽飲食,待水腫消退和血壓穩定后,可改為低鹽飲食。   (二)患腎病綜合征和其他腎病大量蛋白尿,可限量入食高質量蛋白質。如牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚等。成人一般每日攝入100克左右為宜。但不要進食植物蛋白,高血脂要限食含膽固醇高的食物,如蛋黃等。   (三)糠尿病腎病,除按糖尿病的要求控制飲食外不宜食動物脂肪。應采用食用植物油。   (四)尿酸性腎病,要多飲水,要保持足夠的尿量,應禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、動物內臟等。   (五)腎功能不全除原則上要低蛋白飲食外,應多食淀粉類,以保證足夠的熱量,要根據水腫的狀況確定水、鹽的攝入。尿毒癥期要限制含鉀量高的食物。(請參照附表)   (六)透析病人:具有一定的特殊性,要根據病人的具體情況在醫生的指導下,進行飲食。   (七)總之:不管哪種腎病,在哪個病程期間,其癥狀如何,都要禁食辛辣,不宜酒煙,注意勞累。   2.腎病的療養: 腎病的療養大體可歸為二個方面,一是病后慎起居,二是平時保陰精。   一、病后慎起居:   (一)首先要預防和控制感冒。臨床表明:慢性腎病患者常因感冒致病情復發和加重,其主要原因就是沒注意順應氣候的變化,所以順應一年四季如晝,日夜昏晨的變化進行作息和宜避風寒與濕露是非常重要的。   (二)保持足夠的睡眠,但不要"飲食而臥"和睡前服用刺激性的食物。同時要喜怒有節,排除煩惱。   (三)切勿過度勞累,形體的過度勞累會導致體內有關臟腑的氣血損傷。   (四)適當鍛煉,有下列情況不宜鍛煉,應絕對臥床休息:   ①尿毒癥患者可適當進行鍛煉。但運動量不宜過大。   ②感染、高熱、水、電解質紊亂者。   ③嚴重水腫、低蛋白血癥者。   ④有心臟病和其他并發癥者。   ⑤尿道結石和尿路梗阻者。   二、平時保陰精:   ①收心神以息相火妄動:精是生命的基礎,藏精者腎也,司疏泄者肝也,二者皆有相火。君火也,為物所感則動,心動則相火易動,動則精自走,亦暗流而疏泄,所以收心神保陰精為第一要務。    ②節情欲以防陰精妄耗。情欲宜節不宜過,禁忌房事以保陰精,尤其腎病患者更宜慎之。    ③調七情以使陰精勿虧:病后特別要注意心情舒暢,怒則傷肝而相火動,動則疏泄不利,病情可趨于嚴重。 腎萎縮在治療中的重要 腎萎縮是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的,相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病,導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒癥。因此在治療腎病過程中改善和控制腎萎縮是至關重要的。

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