前列腺,前列腺炎,尿道,慢性前列腺炎,病因
提問: 腎虛嗎?
●患者性別:男性●患者年齡:22詳細病情及咨詢目的:我想請問一下醫生,我是不是腎虛?如果是的話,我可以使用什么補腎藥?我的癥狀表現在:怕冷、睡眠不好且多夢、精神不集中、容易疲勞乏困、尿等待……(以前有手淫的習慣)
医师解答: 您的情況可能與前列腺炎有關。 前列腺炎是男性常見病,絕大多數發生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見,慢性前列腺炎在成年人群中發病較高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱為前列腺精囊炎。 病因 1.急性前列腺炎病因: 發病多在全身或局部抵抗力減弱時,致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺。 2.慢性前列腺炎病因: 慢性前列腺炎其病因較為復雜。 癥狀 1.急性前列腺炎臨床表現: 發病急,有全身感染癥象或膿毒血癥表現,高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿,排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難,甚至尿潴留。 2.慢性前列腺炎臨床表現: 不同病人癥狀表現相差很大,常見的癥狀有: 1.疼痛:后尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睪丸等,偶可向腹部放射。 2.泌尿系癥狀:炎癥累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。 3,性功能障礙: 4,神經衰弱癥狀:心情憂郁、乏力、失眠等。 5.繼發癥狀:可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。 檢查 1.急性前列腺炎診斷: 對有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞,B超檢查亦有助于診斷。 2.慢性前列腺炎診斷: 對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。 慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。 治療 1.急性前列腺炎治療: 病人應臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。 急性前列腺炎經一般對癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內消退。如癥狀不見好轉或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動,B超檢查可見膿腫形成,經會陰穿刺抽出膿液者,應經會陰部行膿腫切開引流。 2.慢性前列腺炎治療: 1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。 2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。 3.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。 4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。 5.前列腺周圍封閉: 6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。 7.中醫中藥辯證施治。

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