yrfqw的部落格

前列腺,前列腺炎,尿道,慢性前列腺炎,病因
提問: 腎虛嗎？
●患者性別：男性●患者年齡：22詳細病情及咨詢目的：我想請問一下醫生，我是不是腎虛？如果是的話，我可以使用什么補腎藥？我的癥狀表現在：怕冷、睡眠不好且多夢、精神不集中、容易疲勞乏困、尿等待……（以前有手淫的習慣）
医师解答: 您的情況可能與前列腺炎有關。 前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發病較高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。 病因 1．急性前列腺炎病因： 發病多在全身或局部抵抗力減弱時，致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺。 2．慢性前列腺炎病因： 慢性前列腺炎其病因較為復雜。 癥狀 1．急性前列腺炎臨床表現： 發病急，有全身感染癥象或膿毒血癥表現，高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿潴留。 2．慢性前列腺炎臨床表現： 不同病人癥狀表現相差很大，常見的癥狀有： 1．疼痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。 2．泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。 3，性功能障礙： 4，神經衰弱癥狀：心情憂郁、乏力、失眠等。 5．繼發癥狀：可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。 檢查 1．急性前列腺炎診斷： 對有上述癥狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞，B超檢查亦有助于診斷。 2．慢性前列腺炎診斷： 對有上述癥狀其中一項或幾項者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用于慢性前列腺炎的診斷，也有一定價值。 慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。 治療 1．急性前列腺炎治療： 病人應臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。 急性前列腺炎經一般對癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內消退。如癥狀不見好轉或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經會陰穿刺抽出膿液者，應經會陰部行膿腫切開引流。 2．慢性前列腺炎治療： 1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。 3．藥物灌注：經尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。 5．前列腺周圍封閉： 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。 7．中醫中藥辯證施治。