小球,血尿,病灶,不同,病毒感染
提問: 紅細胞分型檢查:鏡下紅細胞大小不均,變形率>90%
尿常規檢查尿活血+++++（250/+++++）,身體無良反應。請問:1、尿活血是什么含義？其正常值是多少？2、是什么原因造成的？可能引發什么病？ 提問者：SJS518 瀏覽次數：4 回答次數：1 回答：應該是尿潛血。化驗介紹:正常血液中的少量血紅蛋白，與觸珠蛋白結合成大分子物質，不能通過腎小球濾膜濾過;當血管內紅細胞大量破壞，血紅蛋白在血中濃度增高，超過了觸珠蛋白所能結合的量時，這部分沒有結合的游離血紅蛋白便可以經腎小球濾過，出現于尿液中，使尿色變為茶色或醬油色，稱為血紅蛋白尿。此時尿中沒有紅細胞，潛血試驗為陽性（＋）反應。參考值: 還原酚酞法、試紙法、羅斯法：陰性 臨床意義: 惡性瘧疾、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合輸血后溶血反應、毒蕈及化學藥物中毒時尿潛血可出現陽性反應。建議您做進一步檢查，確定是否有腎臟疾病。 進一步檢查:腎功能:BUN 5.79 CR 102.10 UA 289.50 BMG 1.58 都在參考值正常范圍之內.但紅細胞分型檢查:鏡下紅細胞大小不均,變形率>90%,可見棘球形,大部*肥*(*表示不清字), 溢出呈不規則形. 醫生診斷為腎小球有病,給藥:蘆丁片、雙嘧達莫片。請問：此病由何而起？有何危害？能否治愈？要注意什么？ 謝謝
医师解答: 這個可能是腎小球腎炎。 急性腎上球腎炎簡稱急性腎炎，由感染引起自體免疫反應所致。病因主要乙型溶血性鏈球蓖，還可見于肺炎球菌、流感桿蓖、瘧原蟲和病毒感染（如乙肝病毒感染）。 （1）臨床表現 本病多發于兒童及青少年，男多于女。常見表現如下：①水腫先從眼瞼開始，逐漸蔓延至全身甚至出現胸、腹水;②血壓升高;③血尿多呈洗肉水樣伴有蛋白尿、管型尿;④大多有不同程度腎功能損害，以腎小球濾過率改變最明顯。 （2）治療 急性腎炎最初2周應臥床休息，待病情明顯改善后逐漸起床活動，一般休息不少于2個月;飲食一般給予動物蛋白、足夠熱量和維生素豐富的食物;根據水腫程度給以低鹽或無鹽飲食，嚴重水腫需限制水的入量，嘔吐不能進食者應靜脈寞補液和止吐;水腫或少尿者應選用利尿劑,血壓高時可使用降壓藥物;使用青霉素以防治感染。 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，與急性腎炎一樣，可能也屬于一種感染后引發的自身免疫性疾病。本病多發生于青壯年人。 （1）臨床表現 慢性腎炎起病緩慢、病程長，其表現因臨床類型不同而表現不同。 1）普通型 ①輕到中度水腫;②輕到中度血壓升高;③尿蛋白+ - + + +，伴輕到中度血尿和管型尿;④輕到中度腎功能損害。 2）腎病型 見腎病綜合征。 3）高血壓型 除血壓持續性中等度以上高外，其他表現同普通型表現。 4）急性發作型 臨床表現與急性腎炎相似，但感染的潛伏期很短，僅1-2天，最長不超5天，而急性腎炎的潛伏期為1-3周。 （2）治療 慢性腎炎的治療簡單。 1）休息 癥狀較明顯時應臥床休息，無明顯癥狀也心量避免體力勞動;水腫、高血壓明顯時應矛低鹽飲食。 2）抗感染 積極防治感染，去除感染病灶;血壓高時降壓治療，水腫時利尿消腫。 3）抗凝 可選用抗凝和抗血小板聚集的藥物，前者用肝素、雙香豆素，后者可用阿司匹林或嘧達莫（潘生丁）口服。 緩解期應注意勞逸結合，避免勞累和受寒受濕;積極防治感染病灶;避免使用對腎臟有損害的藥物;女患者不宜懷孕
提問: 紅細胞分型檢查:鏡下紅細胞大小不均,變形率>90%
尿常規檢查尿活血+++++（250/+++++）,身體無良反應。請問:1、尿活血是什么含義？其正常值是多少？2、是什么原因造成的？可能引發什么病？ 提問者：SJS518 瀏覽次數：4 回答次數：1 回答：應該是尿潛血。化驗介紹:正常血液中的少量血紅蛋白，與觸珠蛋白結合成大分子物質，不能通過腎小球濾膜濾過;當血管內紅細胞大量破壞，血紅蛋白在血中濃度增高，超過了觸珠蛋白所能結合的量時，這部分沒有結合的游離血紅蛋白便可以經腎小球濾過，出現于尿液中，使尿色變為茶色或醬油色，稱為血紅蛋白尿。此時尿中沒有紅細胞，潛血試驗為陽性（＋）反應。參考值: 還原酚酞法、試紙法、羅斯法：陰性 臨床意義: 惡性瘧疾、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合輸血后溶血反應、毒蕈及化學藥物中毒時尿潛血可出現陽性反應。建議您做進一步檢查，確定是否有腎臟疾病。 進一步檢查:腎功能:BUN 5.79 CR 102.10 UA 289.50 BMG 1.58 都在參考值正常范圍之內.但紅細胞分型檢查:鏡下紅細胞大小不均,變形率>90%,可見棘球形,大部*肥*(*表示不清字), 溢出呈不規則形. 醫生診斷為腎小球有病,給藥:蘆丁片、雙嘧達莫片。請問：此病由何而起？有何危害？能否治愈？要注意什么？ 謝謝
医师解答: 這個可能是腎小球腎炎。 急性腎上球腎炎簡稱急性腎炎，由感染引起自體免疫反應所致。病因主要乙型溶血性鏈球蓖，還可見于肺炎球菌、流感桿蓖、瘧原蟲和病毒感染（如乙肝病毒感染）。 （1）臨床表現 本病多發于兒童及青少年，男多于女。常見表現如下：①水腫先從眼瞼開始，逐漸蔓延至全身甚至出現胸、腹水;②血壓升高;③血尿多呈洗肉水樣伴有蛋白尿、管型尿;④大多有不同程度腎功能損害，以腎小球濾過率改變最明顯。 （2）治療 急性腎炎最初2周應臥床休息，待病情明顯改善后逐漸起床活動，一般休息不少于2個月;飲食一般給予動物蛋白、足夠熱量和維生素豐富的食物;根據水腫程度給以低鹽或無鹽飲食，嚴重水腫需限制水的入量，嘔吐不能進食者應靜脈寞補液和止吐;水腫或少尿者應選用利尿劑,血壓高時可使用降壓藥物;使用青霉素以防治感染。 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，與急性腎炎一樣，可能也屬于一種感染后引發的自身免疫性疾病。本病多發生于青壯年人。 （1）臨床表現 慢性腎炎起病緩慢、病程長，其表現因臨床類型不同而表現不同。 1）普通型 ①輕到中度水腫;②輕到中度血壓升高;③尿蛋白+ - + + +，伴輕到中度血尿和管型尿;④輕到中度腎功能損害。 2）腎病型 見腎病綜合征。 3）高血壓型 除血壓持續性中等度以上高外，其他表現同普通型表現。 4）急性發作型 臨床表現與急性腎炎相似，但感染的潛伏期很短，僅1-2天，最長不超5天，而急性腎炎的潛伏期為1-3周。 （2）治療 慢性腎炎的治療簡單。 1）休息 癥狀較明顯時應臥床休息，無明顯癥狀也心量避免體力勞動;水腫、高血壓明顯時應矛低鹽飲食。 2）抗感染 積極防治感染，去除感染病灶;血壓高時降壓治療，水腫時利尿消腫。 3）抗凝 可選用抗凝和抗血小板聚集的藥物，前者用肝素、雙香豆素，后者可用阿司匹林或嘧達莫（潘生丁）口服。 緩解期應注意勞逸結合，避免勞累和受寒受濕;積極防治感染病灶;避免使用對腎臟有損害的藥物;女患者不宜懷孕
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