乙型肝炎,病毒,抗原,乙肝,核心
提問: HBsAb和Hbc
請問HBsAb和Hbc陽性的話是否說明體內有乙肝病毒?將來肝硬化和肝癌的發生率比所有指標陰性的人高嗎?
医师解答: 認為肝功能正常和DNA正常,是沒事的! 認為是既往感染或是疫苗接種后,請不要擔心好吧! 對于發病率高,沒有這個方面的依據!   乙肝表面抗體HBsAb陽性(抗-HBs)   在乙肝五項血清標志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗體是機體免疫應答的產物,其臨床意義不同。表面抗體(抗-HBs)是一種?ば鑰固澹T詬腥凈指春篤誄魷盅糶裕聳北礱嬋乖℉BsAg)轉陰至少已1個月以上。抗-HBs于6-12月達高峰,以后逐漸下降,10年內轉陰(有時轉陰很快)。其臨床意義如下: 1、單項抗-HBs陽性 (1)接種乙肝疫苗成功的標志; (2)單項低效價抗-HBs陽性有時為非特異性反應。 2、與抗-HBc、抗-HBe同時陽性 機體自然感染(包括隱性感染和顯性感染)乙肝病毒(HBV)以后發生免疫應答,病毒被清除,機體獲得抵御 HBV再次侵襲的特異性免疫力。 3、與HBsAg同時陽性 非常少見,可能與以下因素有關: (1)感染了不同的HBV亞型; (2)感染了S基因變異的HBV; (3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg; (4)正處于抗原-抗體動態平衡階段。   乙肝e抗體HBeAb(抗-HBe)陽性說明了什么?   血清中e抗體(抗-HBe)一般在HBeAg消失之后出現,有以下幾種情況:   1、急性感染 抗-HBe 在急性自限性感染的恢復期出現,最終可能呈現抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe 同時陽性,“三抗體”陽性標志著體內的乙肝病毒(HBV)已被清除,并且具有免疫力。   2、與HBsAg、抗-HBc同時出現的慢性持續性感染 這就是所謂“小三陽”,見于無癥狀乙肝表面抗原攜帶者,也見于慢性乙肝患者,表明體內病毒復制受到不同程度的抑制,傳染性降低,病情可能趨于穩定。發生病毒變異者病情并不減輕或穩定。   3、有人報告極少數抗-HBe陽性并伴有其它抗體陽性者HBV-DNA仍陽性,具有一定傳染性。   4、近期有關研究者比較關注“小三陽”人群肝癌的發病率問題。   5、抗-HBe陽轉后仍有可能逆轉為HBeAg陽性。   6、注射乙肝疫苗成功后僅表現抗-HBs 陽性,不會同時伴有抗-HBe陽性(也不伴有抗-HBc陽性)。    乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb) 正常范圍:陰性。 檢查介紹:乙型肝炎病毒核心抗原僅存在于乙型肝炎病毒靶細胞內,在血清中不出現。 臨床意義:本項目對乙型肝炎的診斷意義在于:①乙型肝炎病毒核心抗體lgM在感染早期出現,對乙型肝炎病毒表面抗原陰性的乙型肝炎病毒致暴發性肝炎有確診意義。對急性乙型肝炎的病情監測及預后判斷也有價值。②乙型肝炎病毒核心抗體lgG為乙型肝炎病毒感染后的常規檢測項目,其陽性表示機體曾有過乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗體測定必須與其他各抗原一抗體系統協同分析,才能得出其確切的臨床意義。

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