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提問: 胸膜炎發展到肺結核
現在的癥狀.早上咳嗽特別嚴重,\打點滴,是在結核病院開的藥,還有口服的,具體是什么名字就望了,我想問一下,在這個期間需要注意什么呢,有什么好的新了法.謝謝.
医师解答: 采用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法,是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?剖強刂平岷瞬〈サ奈ㄒ揮行Х椒ǎ強刂平岷瞬×饜械淖鈧饕淦鰲? 我國目前結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段:強化期和繼續期。強化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生。繼續期為鞏固治療階段,即在強化期之后的4-6個月內,繼續消滅殘留的結核菌,并減少和避免復發機會。 結核病的化療原則是:早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作,肺結核病是可以治愈的。 我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強化期幾乎全部被采用,而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。 按內科及本系統疾病的一般護理常規。 【病情觀察】 1.注意觀察體溫、脈搏、呼吸等變化,如出現高熱、咳嗽加劇,應注意是否有結核播散。 2.對咯血患者,要密切觀察有無窒息先兆表現,一旦發現應及時搶救(詳見咯血護理)。 3.密切觀察藥物療效和不良反應。 [對癥護理] 1,發熱結核病一般午后低熱,應加強休息,如出現高熱應按高熱護理。 2.盜汗結核病多在夜間出現盜汗,應及時擦身,勤換內衣褲,注意保暖。 3.乏力注意臥床休息,減少活動。 4.咳嗽給予相應止咳劑。 5.女性患者如出現月經紊亂或倒經,應給予適當解釋和心理安慰。 6.注意消毒隔離 (1)餐具食用后煮沸smin后再擦洗,剩余飯菜煮沸10min后棄去。 (2)用具、便器、痰具用后消毒。 (3)痰液入紙盒或紙袋,焚燒處理。 (4)病室、被褥、書籍可用紫外線照射消毒或日光曝曬Zh。 【一般護理】 l.飲食護理給高蛋白、高熱量、高維生素食物。 2.根據病情,適當臥床休息。 3.按時、按醫囑給予服抗結核藥。 【健康指導】 1.不隨地吐痰,到公共場所要戴口罩,咳嗽、打噴嚏應輕捂口鼻。 2.盡可能與家人分床、分食。 3.定期隨訪,有利調整治療方案。 結核病是一種慢性消耗性疾病,其中肺結核病較為常見。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。但據報道,結核病人特別是服異煙肼、利福平等抗結核藥物時,?嵋鶚澄鎦卸凈蚴澄錒簦<撓校? 茄子:結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。 隨機抽樣研究結果發現,吃茄子一組病人全部在40分鐘-60分鐘出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核患者吃茄子后發生此種情況,輕者可服抗過敏藥物治療,并在一段時間內不再吃茄子及其他同類食物,嚴重者應請醫生搶救治療。 牛奶:口服利神速定同時進食牛奶,一小時后藥物吸收甚少。而空腹時服用后一小時血中藥物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時進食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收,使之不能發揮藥效。 某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。 無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。 在有用異煙肼治療結核病過程中,食用這些魚類易發生過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發生高血壓危象和腦出血。國內外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄積,引起上述癥狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥2周后,也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。 發生中毒反應,應迅速送往醫院搶救。

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