阿米巴,甲硝唑,喹啉,成人,抗生素
提問: 治療阿米巴
●患者性別:男●患者年齡:42●詳細病情及咨詢目的:患阿米巴痢疾已有5年,雖經一般治療,時好時發,至今未能根除,特找專治醫院名醫根治。
医师解答: 腸阿米巴病的治療: (一) 一般治療 急性期應臥床休息,給予流質或半流質飲食,腸道隔離至癥狀消失或大便連續3次找不到滋養體或包曩。暴發型給予輸液、輸血等支持療法。慢性者應加強營養。 (二) 病原治療 1硝基咪唑類 甲硝唑又名滅滴靈,適用于腸內、外各型的阿米巴病,療效佳。口服吸收良好。一般劑量為400~800mg,1日3次口服,連用5~10日;兒童每日50mg,分3次服,連用7日。靜脈用藥以15mg/kg即刻應用,以后7.5mg/kg隔6~8小時重復之。妊娠3個月以內和哺乳婦女忌用。替硝唑療效不亞于甲硝唑。劑量為每日2g,兒童每日30~40mg/kg,清晨1次口服,連服5日。2依米丁類 依米丁對阿米巴滋養體有直接殺滅作用。劑量按每日1mg/kg計算,分2次作深部皮下注射,連用6日。3鹵化羥基喹啉類 臨床常用有喹碘方(藥特靈),成人口服0.5g,1日3次口服,7~10日為一療程。對碘過敏、甲狀腺腫大、視神經病變者及孕婦不宜應用。雙碘喹啉療效較喹碘仿為佳,成人劑量為0.6g,1日3次口服,15~20日為一療程。4二氯散糠酸酯又名糠酯酰胺。成人0.5g,1日3次,連服10日。不宜用于孕婦患者,因其可能有致畸性。5抗菌藥物 主要通過抑制腸道共生細菌而影響阿米巴的生長繁殖。如四環素、氟喹酮類等藥物。 (三) 并發癥的治療 在積極有效的抗阿米巴藥物的治療下,一切腸道并發癥可得到緩解。暴發型病人常有細菌感染,應加用抗生素。大量腸出血者可輸血。腸穿孔、腹膜炎等應在甲硝唑和廣譜抗生素控制下進行手術治療。
腸阿米巴病的治療: (一) 一般治療 急性期應臥床休息,給予流質或半流質飲食,腸道隔離至癥狀消失或大便連續3次找不到滋養體或包曩。暴發型給予輸液、輸血等支持療法。慢性者應加強營養。 (二) 病原治療 1硝基咪唑類 甲硝唑又名滅滴靈,適用于腸內、外各型的阿米巴病,療效佳。口服吸收良好。一般劑量為400~800mg,1日3次口服,連用5~10日;兒童每日50mg,分3次服,連用7日。靜脈用藥以15mg/kg即刻應用,以后7.5mg/kg隔6~8小時重復之。妊娠3個月以內和哺乳婦女忌用。替硝唑療效不亞于甲硝唑。劑量為每日2g,兒童每日30~40mg/kg,清晨1次口服,連服5日。2依米丁類 依米丁對阿米巴滋養體有直接殺滅作用。劑量按每日1mg/kg計算,分2次作深部皮下注射,連用6日。3鹵化羥基喹啉類 臨床常用有喹碘方(藥特靈),成人口服0.5g,1日3次口服,7~10日為一療程。對碘過敏、甲狀腺腫大、視神經病變者及孕婦不宜應用。雙碘喹啉療效較喹碘仿為佳,成人劑量為0.6g,1日3次口服,15~20日為一療程。4二氯散糠酸酯又名糠酯酰胺。成人0.5g,1日3次,連服10日。不宜用于孕婦患者,因其可能有致畸性。5抗菌藥物 主要通過抑制腸道共生細菌而影響阿米巴的生長繁殖。如四環素、氟喹酮類等藥物。 (三) 并發癥的治療 在積極有效的抗阿米巴藥物的治療下,一切腸道并發癥可得到緩解。暴發型病人常有細菌感染,應加用抗生素。大量腸出血者可輸血。腸穿孔、腹膜炎等應在甲硝唑和廣譜抗生素控制下進行手術治療。

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