固醇,食物,病人,高脂肪,多吃
提問: 胃有點漲食量不多，有膽結石。請問。。。。。。
●患者性別：男●患者年齡：47●詳細病情及咨詢目的：食量一慣不多，人有點偏瘦;176mm/60kg;喜歡喝啤酒，每天在2000-3000ml，2002年體檢有碎狀膽結石，基本充滿膽嚷，但自感無不適。咨詢目的：目前我該怎么辦？？？？如何調理自己？？？●本次發病及持續的時間：20歲至今。●目前一般情況：早上一面食牛奶為主，中午偶爾吃點米飯或啤酒，晚上吃點菜喝啤酒。其他正常。●病史：無其他病史。●以往的診斷和治療經過及效果：無。●輔助檢查：2002年體檢有碎狀膽結石。●其它：期盼得到您的完滿解答！謝謝！
医师解答: 膽結石的成因目前國內外尚無定論。一般認為是膽囊或膽管系統感染發生病變，在膽囊或膽管內形成一種堅硬如石的物質，即“膽結石”。總的來說，有以下幾個方面的因素。 一、與生活習慣有關。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人，因體力活動減少，腹壁松弛，內臟下垂，長期壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，膽囊肌張力減退，致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結石。據有關資料統計，體重超過正常標準15%以上者，患膽結石的可能性比正常人增加5倍。 二、與膽囊的慢性炎癥有關。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發生炎癥，其壞死脫落的黏膜和細菌、病毒等構成一個核心，促使膽固醇、膽紅素沉積，久之形成結石。 三、盲目節食減肥。不食早餐，喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物，如安妥明、雌激素等，均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮，膽固醇呈飽和狀態，相互沉積而形成結石。英國醫學家研究發現，90%以上的膽結石患者都有吃甜食的習慣。另有報道大量節食和不食早餐者，四個月內有1/3的人患結石。 四、與某些物理因素有關。作胃手術易損傷支配膽囊運動的神經，使膽囊功能降低，膽汁淤積，久之形成結石。 五、膽固醇的代謝失調。妊娠晚期或產后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者，其血中膽固醇含量均增高，膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積，膽鹽減少，則極易形成結石。 六、有不良衛生習慣，感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結石。日本學者對手術取出的膽紅素鈣結石進行分析，發現55%的結石是以蛔蟲卵為核心的。我國膽結石的成分中蟲卵占20%~84%不等，高發地區占70%以上。 另外，居住地區、營養條件及工作環境、情緒性格都與結石形成有關。因此，要預防膽結石的產生，日常生活中就要養成良好的生活習慣，不偏食，不盲目節食，平時應多吃新鮮蔬菜及姜蔥類食物，少食高脂肪及油膩類食物，以促使膽汁流暢，促進膽固醇代謝，減少膽結石的形成。 患了膽結石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學安排，應做到“七要”與“五忌”。 七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經常運動，防止便秘。七要減肥。 五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。 雖然現在已有不少應用非手術的方法可以治療膽結石，如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結石、應用中醫中藥治療等，但這些方法有的還處在臨床研究階段，有的效果不確切、不滿意，而且多數方法只適用部分膽結石的病人，因此，手術治療仍然是治療結石的主要手段。膽結石病人經過手術治療后，絕大多數都會取得較滿意的效果，病人的癥狀會得到解除，能完全恢復健康，過著與正常人一樣的生活。但是，確有少數病人在手術后還會有膽結石的癥狀，膽石會復發，甚至需要再次手術。
提問: 胃有點漲食量不多，有膽結石。請問。。。。。。
●患者性別：男●患者年齡：47●詳細病情及咨詢目的：食量一慣不多，人有點偏瘦;176mm/60kg;喜歡喝啤酒，每天在2000-3000ml，2002年體檢有碎狀膽結石，基本充滿膽嚷，但自感無不適。咨詢目的：目前我該怎么辦？？？？如何調理自己？？？●本次發病及持續的時間：20歲至今。●目前一般情況：早上一面食牛奶為主，中午偶爾吃點米飯或啤酒，晚上吃點菜喝啤酒。其他正常。●病史：無其他病史。●以往的診斷和治療經過及效果：無。●輔助檢查：2002年體檢有碎狀膽結石。●其它：期盼得到您的完滿解答！謝謝！
医师解答: 膽結石的成因目前國內外尚無定論。一般認為是膽囊或膽管系統感染發生病變，在膽囊或膽管內形成一種堅硬如石的物質，即“膽結石”。總的來說，有以下幾個方面的因素。 一、與生活習慣有關。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人，因體力活動減少，腹壁松弛，內臟下垂，長期壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，膽囊肌張力減退，致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結石。據有關資料統計，體重超過正常標準15%以上者，患膽結石的可能性比正常人增加5倍。 二、與膽囊的慢性炎癥有關。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發生炎癥，其壞死脫落的黏膜和細菌、病毒等構成一個核心，促使膽固醇、膽紅素沉積，久之形成結石。 三、盲目節食減肥。不食早餐，喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物，如安妥明、雌激素等，均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮，膽固醇呈飽和狀態，相互沉積而形成結石。英國醫學家研究發現，90%以上的膽結石患者都有吃甜食的習慣。另有報道大量節食和不食早餐者，四個月內有1/3的人患結石。 四、與某些物理因素有關。作胃手術易損傷支配膽囊運動的神經，使膽囊功能降低，膽汁淤積，久之形成結石。 五、膽固醇的代謝失調。妊娠晚期或產后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者，其血中膽固醇含量均增高，膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積，膽鹽減少，則極易形成結石。 六、有不良衛生習慣，感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結石。日本學者對手術取出的膽紅素鈣結石進行分析，發現55%的結石是以蛔蟲卵為核心的。我國膽結石的成分中蟲卵占20%~84%不等，高發地區占70%以上。 另外，居住地區、營養條件及工作環境、情緒性格都與結石形成有關。因此，要預防膽結石的產生，日常生活中就要養成良好的生活習慣，不偏食，不盲目節食，平時應多吃新鮮蔬菜及姜蔥類食物，少食高脂肪及油膩類食物，以促使膽汁流暢，促進膽固醇代謝，減少膽結石的形成。 患了膽結石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學安排，應做到“七要”與“五忌”。 七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經常運動，防止便秘。七要減肥。 五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。 雖然現在已有不少應用非手術的方法可以治療膽結石，如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結石、應用中醫中藥治療等，但這些方法有的還處在臨床研究階段，有的效果不確切、不滿意，而且多數方法只適用部分膽結石的病人，因此，手術治療仍然是治療結石的主要手段。膽結石病人經過手術治療后，絕大多數都會取得較滿意的效果，病人的癥狀會得到解除，能完全恢復健康，過著與正常人一樣的生活。但是，確有少數病人在手術后還會有膽結石的癥狀，膽石會復發，甚至需要再次手術。
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