息肉,食物,碎石,固醇,病人
提問: 膽結石
尊敬的醫生您好！ 我在前一段時間感覺身體不舒服，去醫院查出是膽結石，結石約0.95，醫生說不需要其它治療，只需要吃中藥，但現在已經吃了一段時間了，病情沒有明顯的好轉，請問我該怎么辦？謝謝！
医师解答: 另外，我們打算近期要小孩，老婆準備懷孕，請問怎么辦？！
此病除用藥外還可以考慮碎石，或手術治療。此外注意飲食。1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調味料應有所節制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
醫生， 病史如前，7月份去醫院查出是“膽管內結石”，約0.95。之后一直吃中藥但效果不明顯。現在依然感覺很痛且腹脹比較厲害，但是飯量還可以。我是不是應該到醫院去做“碎石”？請問“碎石”需要住院嗎？急切期待您的幫助，萬分感謝！！！
膽石癥之所以列入外科疾病范疇，是因為完全適合內科治療的病例不多。有的是內科治療不能收到滿意的療效或根治，有些病例外科手術是必要的。對于非手術不可的病人，應不失時機的進行手術。主要的手術治療適應癥有：①膽管結石伴有嚴重梗阻、感染、中毒性休克，或有肝臟并發癥者。②并發急性化膿性膽囊炎經治療無效，即將危及生命者。③長期發作的感染、梗阻經非手術治療無效者，應以手術治療為宜。④X線造影發現膽道有機械性梗阻者。⑤膽結石伴有嚴重膽囊病變者，如較大的膽囊結石，癥狀發作頻繁，膽囊管結石造成嵌頓引起積水積膿，急性化膿性及壞疽性膽囊炎或穿孔伴有彌漫性腹膜炎等。 急性阻塞性化膿性膽管炎大多伴有中毒性休克，病情兇險，如不及時治療搶救，常可于1～2天內危及生命。鑒于阻塞因素在本病的發病過程中占有重要地位，近年來運用急診手術，切開膽總管進行有效的引流和徹底清除阻塞因素，療效迅速，患者數小時后即可脫離休克狀態，數天內即可康復。局限性肝內膽管結石伴有肝內膽管狹窄者，可考慮做肝臟部分切除手術。 雖然現在已有不少應用非手術的方法可以治療膽結石，如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結石、應用中醫中藥治療等，但這些方法有的還處在臨床研究階段，有的效果不確切、不滿意，而且多數方法只適用部分膽結石的病人，因此，手術治療仍然是治療結石的主要手段。膽結石病人經過手術治療后，絕大多數都會取得較滿意的效果，病人的癥狀會得到解除，能完全恢復健康，過著與正常人一樣的生活。但是，確有少數病人在手術后還會有膽結石的癥狀，膽石會復發，甚至需要再次手術。 患了膽結石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學安排，應做到“七要”與“五忌”。 七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經常運動，防止便秘。七要減肥。 五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。
那您看我目前的情況應該采取什么樣的治療方式為好？
根據您的情況，建議還是應該去碎石。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
碎石需要住院嗎？大概要多長時間？
這應該根據病人的情況分析，一般不需要。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
醫生， 我今天又到醫院去復診了一下，做了一個彩色B超，檢查結果是：肝內鈣化灶0.89cm。我真不知道該相信誰了？麻煩醫生給我看看該怎么辦才好，！！！ 檢查項目：彩色多普勒超聲常規檢查 檢查所見：肝外形大小正常范圍，邊緣光整，肝實質內可見一個強回聲鈣化灶，大小為0.89cm，余實質回聲分布均勻，血管網清晰，左右肝管未見擴張，門靜脈主干內徑正常范圍，門靜脈血流未及明顯異常。膽囊外形大小范圍正常，囊壁光整，無增厚，腔內膽汁透聲佳，囊壁可見多個偏強回聲斑塊，較大的大小為0.28cm。 脾形態大小正常，脾內回聲均勻細小。 胰腺外形大小未見異常，內部回聲均勻，主胰管未見擴張，未見占位灶。 檢查結論：1、肝內鈣化灶2、膽囊多發息肉。
肝內鈣化在肝炎、肝硬化的病人中很常見，無須進行特殊處理。在注意膽道，惡性肝病變的基礎上，對您病情主要是針對原發病進行治療。膽囊息肉又分成幾種，比如說由慢性炎癥造成的息肉，叫做炎癥息肉，還有跟膽囊有關系的息肉，如果是炎性息肉，通過藥物治療，控制炎癥，治療膽囊炎的同時就能夠治療膽囊息肉，或者至少可以延緩膽囊息肉的再發和進一步發展。 如果是這一方面的病人可以通過藥物來治療，中西醫結合就非常好。如果是腫瘤性息肉，又有炎癥刺激，雙重的作用有文獻資料表明它有一定的癌變，癌變通常在短期內長得比較大或者是個頭已經比較大，直徑超過一個厘米的時候就主張做膽囊摘除，以避免它發展成膽囊癌癥。最近還有一些技術，就是通過腹腔鏡技術，用內鏡開一個小口深入到膽囊壁里面，單純進行膽囊壁息肉的摘除，但也不是所有的膽囊壁都可以做，息肉有蒂的才可以做。
提問: 膽結石
尊敬的醫生您好！ 我在前一段時間感覺身體不舒服，去醫院查出是膽結石，結石約0.95，醫生說不需要其它治療，只需要吃中藥，但現在已經吃了一段時間了，病情沒有明顯的好轉，請問我該怎么辦？謝謝！
医师解答: 另外，我們打算近期要小孩，老婆準備懷孕，請問怎么辦？！
此病除用藥外還可以考慮碎石，或手術治療。此外注意飲食。1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調味料應有所節制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
醫生， 病史如前，7月份去醫院查出是“膽管內結石”，約0.95。之后一直吃中藥但效果不明顯。現在依然感覺很痛且腹脹比較厲害，但是飯量還可以。我是不是應該到醫院去做“碎石”？請問“碎石”需要住院嗎？急切期待您的幫助，萬分感謝！！！
膽石癥之所以列入外科疾病范疇，是因為完全適合內科治療的病例不多。有的是內科治療不能收到滿意的療效或根治，有些病例外科手術是必要的。對于非手術不可的病人，應不失時機的進行手術。主要的手術治療適應癥有：①膽管結石伴有嚴重梗阻、感染、中毒性休克，或有肝臟并發癥者。②并發急性化膿性膽囊炎經治療無效，即將危及生命者。③長期發作的感染、梗阻經非手術治療無效者，應以手術治療為宜。④X線造影發現膽道有機械性梗阻者。⑤膽結石伴有嚴重膽囊病變者，如較大的膽囊結石，癥狀發作頻繁，膽囊管結石造成嵌頓引起積水積膿，急性化膿性及壞疽性膽囊炎或穿孔伴有彌漫性腹膜炎等。 急性阻塞性化膿性膽管炎大多伴有中毒性休克，病情兇險，如不及時治療搶救，常可于1～2天內危及生命。鑒于阻塞因素在本病的發病過程中占有重要地位，近年來運用急診手術，切開膽總管進行有效的引流和徹底清除阻塞因素，療效迅速，患者數小時后即可脫離休克狀態，數天內即可康復。局限性肝內膽管結石伴有肝內膽管狹窄者，可考慮做肝臟部分切除手術。 雖然現在已有不少應用非手術的方法可以治療膽結石，如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結石、應用中醫中藥治療等，但這些方法有的還處在臨床研究階段，有的效果不確切、不滿意，而且多數方法只適用部分膽結石的病人，因此，手術治療仍然是治療結石的主要手段。膽結石病人經過手術治療后，絕大多數都會取得較滿意的效果，病人的癥狀會得到解除，能完全恢復健康，過著與正常人一樣的生活。但是，確有少數病人在手術后還會有膽結石的癥狀，膽石會復發，甚至需要再次手術。 患了膽結石，除了藥物治療之外，在飲食方面也要科學安排，應做到“七要”與“五忌”。 七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時間太長。六要經常運動，防止便秘。七要減肥。 五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。
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醫生， 我今天又到醫院去復診了一下，做了一個彩色B超，檢查結果是：肝內鈣化灶0.89cm。我真不知道該相信誰了？麻煩醫生給我看看該怎么辦才好，！！！ 檢查項目：彩色多普勒超聲常規檢查 檢查所見：肝外形大小正常范圍，邊緣光整，肝實質內可見一個強回聲鈣化灶，大小為0.89cm，余實質回聲分布均勻，血管網清晰，左右肝管未見擴張，門靜脈主干內徑正常范圍，門靜脈血流未及明顯異常。膽囊外形大小范圍正常，囊壁光整，無增厚，腔內膽汁透聲佳，囊壁可見多個偏強回聲斑塊，較大的大小為0.28cm。 脾形態大小正常，脾內回聲均勻細小。 胰腺外形大小未見異常，內部回聲均勻，主胰管未見擴張，未見占位灶。 檢查結論：1、肝內鈣化灶2、膽囊多發息肉。
肝內鈣化在肝炎、肝硬化的病人中很常見，無須進行特殊處理。在注意膽道，惡性肝病變的基礎上，對您病情主要是針對原發病進行治療。膽囊息肉又分成幾種，比如說由慢性炎癥造成的息肉，叫做炎癥息肉，還有跟膽囊有關系的息肉，如果是炎性息肉，通過藥物治療，控制炎癥，治療膽囊炎的同時就能夠治療膽囊息肉，或者至少可以延緩膽囊息肉的再發和進一步發展。 如果是這一方面的病人可以通過藥物來治療，中西醫結合就非常好。如果是腫瘤性息肉，又有炎癥刺激，雙重的作用有文獻資料表明它有一定的癌變，癌變通常在短期內長得比較大或者是個頭已經比較大，直徑超過一個厘米的時候就主張做膽囊摘除，以避免它發展成膽囊癌癥。最近還有一些技術，就是通過腹腔鏡技術，用內鏡開一個小口深入到膽囊壁里面，單純進行膽囊壁息肉的摘除，但也不是所有的膽囊壁都可以做，息肉有蒂的才可以做。
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