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提問: 耳鳴
●患者性別:bling5●詳細病情及咨詢目的:您好!我自2000年生完小孩三個月后就開始耳鳴,一開始是嗡嗡響,到目前就像蟬鳴一樣,不管白天還是晚上都如此。曾做過耳科的全面檢查,均正常沒有任何問題,耳科專家建議看神經科。請問專家,我的耳鳴究竟是什么原因造成的?
医师解答: 您好: 耳鳴是患者耳內或頭內有聲音的主觀感覺,因聽覺機能紊亂 而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因 素引起的,則可不伴有耳聾或眩暈。 由耳部疾病引起的耳鳴,稱為耳源性耳鳴。它一般為低音調, 如刮風、火車或機器運轉的轟鳴聲。也可能是高音調的,如蟬鳴、 吹哨或汽笛聲。外耳道疾病如耳垢、異物、腫瘤、真菌病, 或炎癥腫脹等堵塞,均可導致耳鳴,其輕重與堵塞程度有關。中 耳疾病中,少數慢性中耳炎患者可有耳鳴,但程度輕微。鼓室負 壓、聽骨鏈粘連或固定等,均可引起耳鳴。耳硬化癥的耳鳴較為 明顯,開始為間歇性低音調,以后逐漸加重,并可轉變為持續性, 這類患者甚感痛苦。內耳疾病所引起的耳鳴,多屬高音調,呈間 歇性或持續性。耳鳴的程度常與病變范圍、程度有關。在藥物引 起的聽覺神經的損害中,耳鳴常比耳聾早出現。在老年人的感音 系統退行性變化中,耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。內耳眩暈 病(美尼爾綜合征)的低頻耳鳴,常在眩暈發作前出現,但也可 與眩暈、耳聾同時存在。眩暈緩解后,耳鳴也逐漸減輕或消失。 噪音性耳鳴常屬高音調,病程較久者多為持續性耳鳴。 除耳部疾病外,情緒激動、焦慮不安、精神緊張也可誘發耳 鳴。按中醫理論,耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢、 心悸等癥,經扶正益腎的治療,可漸好轉。 血液循環系統病變所引起的耳鳴并不少見,來自靜脈者為嘈 雜聲。由動脈產生的耳鳴常與心跳的搏動相一致。高血壓引起的 耳鳴,一般為雙側性。頸動脈體瘤的耳鳴為單側性。動脈硬化、 心瓣膜病變等,也可引起搏動性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強烈 收縮時,可產生間斷的“卡塔”聲。類似的耳鳴,也可為咽或腭 部肌肉的陣攣所引起。 耳鳴應與幻聽相區別?錳恢志裰⒆矗咚的芴揭? 些復雜的聲音,如“說話聲”、“咒罵聲”或“奏樂聲”等。與 單調的耳鳴完全不同。 耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴重者可影響生活和工作。 呈持續性耳鳴者,多數患者日久能習以為常。 耳鳴指耳內有異常鳴響聲;耳聾指聽力下降或喪失。振動性耳鳴一般是由耳周圍的血管、肌肉、關節等發生的異常聲音引起的。非振動性耳鳴多由耳病所致。感音神經性聾則是內耳和聽神經或聽覺中樞神經病變而發生的。傳導性聾多見于外耳和中耳疾患。神經性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小,一般為持續的長音,如蟬鳴聲或電話機的鳴聲,也有像流水聲、風聲、機器聲等聲音的。振動性耳鳴則為與心跳一致的搏動聲音或“咯嗒”聲。突發性聾的特點是聽力在24小時內明顯下降,而且檢查為感音神經性聾。藥物中毒性聾多為雙側對稱的聽力減退,聽力計檢查呈感音神經性聾。噪聲性聾患者初期出現雙側耳聞音調較高的耳鳴,高頻段聽力下降,時間一久,中頻段、低頻段聽力也受損失,聽話困難。 [分型]:  A.腎精虧虛型 [治法]:補腎益精,滋陰潛陽 熟地15 山萸肉15 淮山15 澤瀉12 丹皮12 五味子10 磁石30 石菖蒲10 云苓15 枸杞子15 白芍12 B.心腎不交型 [治法]:補腎寧心,滋陰降火 生地15 熟地15 黃柏10 知母10 熟棗仁15 丹參10 柏子仁15 遠志6 五味子10 白芍12 枸杞子12 C.脾弱氣虛型 [治法]:健脾益氣,升陽 黨參20 黃精10 白術15 云苓15 黃芪18 淮山20 陳皮5 升麻6 柴胡6 當歸9 葛根18 炙甘草6  D.肝火郁結型 [治法]:清肝火,解郁通竅 龍膽草10 梔子10 黃芩12 柴胡10 木通4 車前草10 澤瀉10 生地10 牡蠣30 香附10 石菖蒲9 珍珠母30 當歸5

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