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克汀病,智力,偏低,低下,食欲不振
提問: 心悸
我是一名護士，女，今年38歲，近2年常感覺心悸，檢查脈搏常在90-110次/分，查內分泌：促甲狀腺素(TSH)值為17.2uIu(正常值為《10），三碘甲狀腺原氨酸為1.3ng/mL（正常值為0.8-2.2)，甲狀腺素為85ng/mL（正常值為42-140）。近2年時有閉經，月經量少，暗紅色，經期3-5天。請問單憑這幾項可以診斷為甲狀腺功能低下嗎？
医师解答: 甲低按發病年齡不同分為克汀病、幼年甲低和成人甲減。其臨床表現各有特點。 　　克汀病：患兒體溫偏低，少活動，少哭笑，對事物反應遲鈍，食欲不振，大便干燥，便秘。體格生長明顯減慢，個子矮，四肢粗短，骨齡延遲，鴨狀步態。智力發育明顯障礙，表情呆滯，智力低下，簡單數字計算也很難學會。有特殊面容：顏面浮腫，鼻梁扁塌，眼距增寬，舌大唇厚、外伸流誕，傻相。嚴重者呆、小、聾、啞、癱。 　　幼年甲低：發病較早者其臨床表現很像克汀病，但程度較輕。發病較晚者臨床表現接近成人甲低，但個子較矮，青春期延遲，智力低下。 　　成人甲低：典型的表現有：①怕冷少汗，體溫偏低，貧血浮腫，皮膚干粗，毛發脫落，乏力嗜睡，嗓音低租。②少言懶語，表情淡漠，反應遲鈍，行動遲緩，記憶力減退，智力低下，嚴重者發展為猜疑性精神分裂癥或抑郁癥。③心動過緩，血壓偏低，心包積液。 　　④胃酸缺乏，食欲不振，腹脹便秘。⑤性欲減退，男性陽衰，女性月經過多，病久閉經，多不育或不孕癥。