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提問: 癲癇,
●患者性別：女●患者年齡：8歲●詳細病情及咨詢目的：2004年5月查出患小兒聶葉癲癇,一直吃妥泰,療效還可以,但最近有小動作,夜晚或凌晨抽,持續20-30秒后恢復正常●本次發病及持續的時間：今天凌晨5點抽,嘴斜,口有唾液,喉嚨發出響聲,叫有知覺,但不能說話,用手擋,持續半分鐘●目前一般情況：白天精神狀態很好,吃喝玩正常●病史：1年3個月●以往的診斷和治療經過及效果：該怎辦?
医师解答: 小兒癲癇的治療： （一）原則 指導家長 、學校及患者兒對癲癇有正確認識，說明長期規律治療的重要性，應堅持到醫療單位定期隨訪。安排正常合理的學習及生活規律，避免各種可能誘發癲癇發作的因;病因治療;抗癇藥物或手術治療。 （二）抗癲癇藥物的使用原則 診斷明確后 ，即應在病因治療的同時盡早給予抗癇藥物;嚴格按照癲癇發作類型選藥;以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用，減少藥物間相互作用而導致中毒或影響療效;應了解主要抗癇藥物的代謝動力學特點、劑量范圍及毒副作用;藥物開始使用時從1/2～2/3量開始，逐漸在醫生指導下增加，服藥開始后經歷5個半衰期;堅持服藥至末次發作后2～4年，服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等，以免誘發癲癇發作甚至產生持續狀態;癲癇病兒在治療中若產生不好或有中毒表現時，應在醫生指導下監測血藥濃度并進行藥物調整;注意抗癇藥物毒性作用，雖然多數并不嚴重，但有些可危及生命。 （三）癲癇持續狀態的治療 病因治療 ;保持呼吸道通暢;?つ怨δ?給予予高張葡萄糖（1gm/kg）以減輕驚厥后腦水腫等;止驚：首選勞拉西泮（0.05～0.1 mg/kg靜注，總量<4mg）或國產氯硝西泮（0.01 ～0.06 mg/kg靜注，速度<0.1mg/s），如無上兩藥可用地西洋0.25～０.５mg/kg靜注（30分后必要時可再用1次），或苯妥英鈉15～20 mg/kg，1次負荷 靜注，速度 為每分< mg/kg，維持量每日5 mg/kg靜注，共3天。