栓子,血管,程度,的是,起病
提問: 腦梗死
女，72歲。 早幾年前有高血壓，高血脂，身體肥胖。 上個月，突發腦梗塞，到醫院治療，吃藥有所好轉，后停藥。前幾天又復發。 目前情況是躺在床上，生活不能自理，吃飯要喂，失語?疽訓膠苧現氐牡夭健? 請問，這樣的情況還有好轉的可能嗎？或還能維持多久？所住醫院已經建議我們放棄治療。
医师解答: 腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預后較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預后不佳。腦梗塞的預后與下列因素有關。 與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床癥狀恢復慢，預后較差。 與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預后較好。急性起病者，未能建立側支循環，預后較差。 與梗塞的次數和數量有關 首次發作，預后較好。但一次大面積梗塞，預后較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預后較差。梗塞灶越多，預后越差。梗塞灶單一者，預后較好。 與栓子的性質有關 如栓子疏松，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預后嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預后較差。 與局灶定位癥狀輕重有關 發病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預后較差。 與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續時間越長，預后越差。起病時無昏迷，以后進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預后較差。病人神志始終處于清醒狀態，預后較好。 與有無合并癥有關 如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預后較差，無合并癥者，預后較好。 與患者年齡有關 年齡大，體質差，預后較差。年齡小，體質好，預后好。 0
提問: 腦梗死
女，72歲。 早幾年前有高血壓，高血脂，身體肥胖。 上個月，突發腦梗塞，到醫院治療，吃藥有所好轉，后停藥。前幾天又復發。 目前情況是躺在床上，生活不能自理，吃飯要喂，失語?疽訓膠苧現氐牡夭健? 請問，這樣的情況還有好轉的可能嗎？或還能維持多久？所住醫院已經建議我們放棄治療。
医师解答: 腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預后較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預后不佳。腦梗塞的預后與下列因素有關。 與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床癥狀恢復慢，預后較差。 與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預后較好。急性起病者，未能建立側支循環，預后較差。 與梗塞的次數和數量有關 首次發作，預后較好。但一次大面積梗塞，預后較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預后較差。梗塞灶越多，預后越差。梗塞灶單一者，預后較好。 與栓子的性質有關 如栓子疏松，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預后嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預后較差。 與局灶定位癥狀輕重有關 發病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預后較差。 與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續時間越長，預后越差。起病時無昏迷，以后進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預后較差。病人神志始終處于清醒狀態，預后較好。 與有無合并癥有關 如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預后較差，無合并癥者，預后較好。 與患者年齡有關 年齡大，體質差，預后較差。年齡小，體質好，預后好。 0
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