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提問: 患憂郁癥,我該啥辦?
我,女,35歲,睡眠不好已有十多年了,經常脖子會有點堵、有點悶,但心電圖檢查卻沒發現什么問題,脾氣較暴躁,心情不好,請問醫生我是啥病,該如何治療?
医师解答: 抑郁癥主要癥狀:經常的心情壓抑、郁悶、沮喪、遇事老向壞處想,對各種令人高興的活動都體驗不到樂趣,甚至有意回避親友的聚會和各種熱鬧的場面。約有80%有失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等各種軀體的癥狀,有的人出現明顯的情緒低落,不愛講話,不愛活動,注意力不集中、腦子反應遲鈍,而且失眠早醒,出現嚴重的自責、自卑內疚、對前途信心不足或總感覺疲乏無力、精神不振,有的甚至總認為自己是犯罪,出現持續的食欲減退各明顯的體重減輕;出現強烈的自殺觀念,甚至不止一次的自殺未遂;而且不認為自己有病,拒絕看病和治療。  抑郁癥表現的是情緒抑郁,語言減少,反應遲鈍。病人感到精神不濟,想做事卻做不動,覺得心有余而力不足,出現焦慮,嚴重可出現自殺意念,因此我們應該從以下來護理:   1.改善家庭成員之間的關系,分析去除不良的刺激因素。   家庭是一個集體,而病人只不過是集體中的一部分。一個不和睦的家庭,或某些成員的不良傾向、不良行為可以構成某些不良刺激因素,促使疾病的形成。在對抑郁癥病人的治療及護理上,應該讓家庭成員一起分析、尋找病人發病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成員間的關系,創造一個和睦的家庭環境,這是抑郁癥病人家庭治療及護理的關鍵。   2.加強心理護理,防止病人自殺   對抑郁癥狀明顯的病人往往都會出現自殺念頭,必須留有人陪伴。陪伴必須較能體貼、關心患者并能體會病人的心境,通過與病人的交談,從中誘導病人傾吐內心的隱秘或痛苦,了解知道病人最關心的,最需要的,最擔心的是什么,從而盡量給予幫助解決。同時還要勸導病人面對現實對任何事情都不必過分擔心,順其自然,增強自信心及戰勝疾病的信心。注意觀察病人的情緒變化及異常言行,如發現病人流露出厭世念頭,或是抑郁狀態突然明顯好轉時,更應嚴密觀察,警惕預防病人自殺。此時應把家中危險物品(小刀、剪刀、繩、藥物等)收好,以防萬一。   3.睡眠護理:   抑郁癥病人常拌有失眠,以入睡困難、早醒為多見。常表現入睡前憂心忡忡、焦慮不安。此時家人應多在起身邊陪伴、安慰及勸導,這樣能使病人產生一定的安全感,焦慮情緒也較易消除,對病人的睡眠也會有幫助。抑郁癥患者常拌有早醒,自殺的時間多在清晨時分,所以對早醒的病人一定要給藥控制,延長其睡眠時間。   4.飲食、生活護理   抑郁癥病人因情緒低落常拌有食欲下降,有些病人想通過拒食來達到消極身亡的目的,所以應注意加強病人的飲食護理。另一方面,病人由于情緒抑郁,常臥床不起,需多注意督促起起床活動,督促及協助病人自理個人衛生,必要適當的個人衛生可使病人精神振奮。   5.娛樂、休閑   對病情較輕的病人,應鼓勵其參加一些力所能及的勞動,當病人能完成某項任務時,則給予鼓勵,以增強他們的生活信心,使之感到自己仍是一個有用的人。有些抑郁病人常用不停的勞動來自懲及贖罪,這時則需勸其休息,防止過勞或發生虛脫。平時多聽輕松、快樂的音樂,或是跳跳舞等,也可帶病人到公園散步,到郊外活動,這些活動對改善病人的抑郁癥狀,是很有好處的。

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