胃炎,可有,慢性胃炎,胃粘膜,病因
提問: 我還要做胃鏡檢查嗎
●患者性別:男●患者年齡:35●詳細病情及咨詢目的:去年12月,我因食后胃脹不適,反酸,食欲不振,少食,人瘦,體力差,走路時有胃下墜的感覺,走路吃力.后做胃鏡檢查:胃底\胃體\胃角\胃竇\幽門都充血水腫,十二指腸近大彎有糜爛灶,HP(+),診斷為十二指腸球炎.我服了近半年的西藥,現病情稍有好轉,進食后胃不脹了,但仍有胃不適,但不痛.走路仍覺得吃力,胃有不適感,睡眠不好,人乏力.仍覺得病情沒有根除.我不知道HP是否根除?現在我還需要做胃鏡等檢查嗎?●病史:94年以來有胃病,99年做胃鏡檢:慢性淺表性胃底胃竇炎.以前在胃病發作時,只買藥服,癥狀有好轉就停藥,病情時斷時續,沒有作過系統的治療.●其它:我現在服中成藥.
医师解答: 根據你所說的情況來看建議你最好是要積極的到醫院做一下胃鏡檢查看一下! 概述 慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。分類:①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。 病因 慢性胃炎的病因和發病機理尚未完全闡明,可能與下列因素有關: 一、急性胃炎的遺患:急性胃炎后,胃粘膜病變持久不愈或反復發作,均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和藥物:長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或過度吸煙。 三、十二指腸液的反流。 四、免疫因素。 五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改善甚或消失。 癥狀 本病進展緩慢,常反復發作,中年以上好發病,并有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀,多數患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。 一、淺表性胃炎:可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。 二、萎縮性胃炎:不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時可出現明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現為持續性上中腹部疼痛,于進食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時可有反復小量上消化道出血,甚至出現嘔血。 慢性胃炎大多無明顯體征,有時可有上腹部輕壓痛。 檢查 一、胃液分析:有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?蠐星岫日習G潮硇勻琊嘧次稈滓部捎形桿嵩齦摺? 二、血清學檢測:慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。 三、胃腸X線鋇餐檢查。 四、胃鏡和活組織檢查:是診斷慢性胃炎的主要方法。 治療 大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。 一、消除病因:祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。 二、藥物治療:疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。。 三、手術治療:慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變應考慮手術治療。 預后一般良好。淺表性胃炎可逆轉至正常,亦可演變為萎縮性胃炎。少數萎縮性胃炎可能演變為胃癌。

創作者介紹

yrfqw的部落格

yrfqw 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()