病人,凝血,效果,注意,有一定
提問: 腦溢血(腦干出血)
我媽媽出血部位在腦干,血量近6毫升,創面2.8*1.5,現在在醫院有60多小時了,還是深度昏迷,呼吸比較弱,要上呼吸機,其他值比較正常,請教專家可否使用手術治療?(如果可以,請告知地址和聯系的方法),使用保守治療(想知道治療的方法和使用什么藥物?)
医师解答: 建議您尊醫囑進行治療。 出血或稱腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。【治療】一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。 適當給氧,以間歇吸用為宜; ③保持營養和水電解質平衡。 (二)控制腦水腫,降低顱內壓; (三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa為宜; (四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; (五)預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮; 三、手術治療 四、中醫藥、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。 【預防】 高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的后側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫院檢查。 以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。 大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。

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