yrfqw的部落格

息肉,腹腔,粘膜,淋巴,病理
提問: 膽囊息肉
●患者性別男：膽囊息肉有2個2－3MM，沒有癥狀，請問如何用藥？
医师解答: 凡B超提示息肉直徑210mm，尤其單發者、合并膽石或有明顯膽囊炎癥、年齡超過50歲者，應積極采用膽囊切除術。大量的臨床報告顯示，癌變傾向的良惡界限為12mm，即息肉越大癌變率越高。但這僅指一般規律而言，若息肉≤5mm，又是多發，年齡又小于50歲，又不合并結石，又無明顯癥狀者，可行定期B超隨診觀察;對癌變早期，病理上癌細胞未突破粘膜層者，僅行單純膽囊切除即可;若已突破粘膜基底膜，或已有周圍淋巴結腫大者，除作膽囊切除外，還應作膽囊床肝組織局部切除及周圍淋巴結清掃。 膽囊息肉的治療 １．Ｂ超檢查發現的膽囊息肉，直徑在０．５公分以內者，常為良性息肉。如無癥狀，不需治療。但每隔半年左右要復查Ｂ超，觀察息肉的動態變化。 ２．若息肉的直徑超過１．０公分，則有可能惡變，應選用腹腔鏡微創手術摘除膽囊。術后應將摘除的膽囊息肉進行病理檢查，以確定息肉的性質。 ３．對于膽囊息肉不論是單發還是多發，若并有膽囊結石（也不論是單發或多發），如果癥狀明顯，經常出現腹痛、發熱、消化不良，應及時摘除膽囊（首選腹腔鏡摘除術）。